Um programa de transição de cuidados gerenciado por farmacêuticos reduziu significativamente as hospitalizações devido à hiperglicemia dentro de 90 dias após o transplante renal em comparação ao atendimento padrão (2,9% vs 20,9%; P<0,05).
Observacional (n=78)
No
Um modelo de transição de cuidados liderado por farmacêuticos reduz as hospitalizações devido à hiperglicemia em recipientes de transplante renal com hiperglicemia pós-transplante?
Um programa de transição de cuidados gerenciado por farmacêuticos reduz significativamente as hospitalizações devido à hiperglicemia em recipientes de transplante renal.
Absolute Event Rate: 2.9% vs 20.9%
p-value: p=<0.05
OBJETIVO: A implementação de um programa de transição de cuidados gerenciado por farmacêuticos para recipientes de transplante renal com hiperglicemia pós-transplante (HPTP) é descrita. MÉTODOS: Em setembro de 2015, um acordo de prática colaborativa entre farmacêuticos e fornecedores de transplantes em um centro médico acadêmico para gestão da HPTP foi desenvolvido. O objetivo do serviço gerenciado por farmacêuticos era reduzir hospitalizações, proporcionando cuidados a pacientes na fase aguda de hiperglicemia enquanto eles faziam a transição de volta para seu prestador de cuidados primários ou endocrinologista. Para melhoria contínua da qualidade, dados pré-implementação foram coletados de agosto de 2014 a agosto de 2015 e comparados aos dados pós-implementação coletados de agosto de 2017 a agosto de 2018. O desfecho primário foi hospitalizações devido à hiperglicemia dentro de 90 dias após o transplante. Os desfechos secundários incluíram visitas ao departamento de emergência (DE) devido à hipoglicemia e o número de intervenções realizadas, número de encontros completados e número de visitas ou admissões ao DE para hipoglicemia. Um teste exato de Fisher foi utilizado para comparar dados categóricos e um teste t de Student foi utilizado para comparar dados contínuos. Um valor de P <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: Quarenta e três pacientes no grupo pré-implementação foram comparados a 35 pacientes no grupo pós-implementação. Houve uma redução significativa nas hospitalizações devido à hiperglicemia no grupo pós-implementação em comparação ao grupo pré-implementação (9 vs 1, P <0,05); houve uma redução nas visitas ao DE devido à hiperglicemia (5 vs 0, P = 0,06). Não houve visitas ao DE ou hospitalizações devido à hipoglicemia em nenhum dos grupos. Farmacêuticos clínicos de transplante realizaram uma média de 8,3 (DP, 4,4) encontros por paciente a cada 90 dias. CONCLUSÃO: Um acordo de prática colaborativa foi criado e implementado com sucesso. Um programa de HPTP gerenciado por farmacêuticos poderia ser incorporado ao atendimento padrão de recipientes de transplante renal para ajudar a minimizar rehospitalizações devido à hiperglicemia.
Do et al. (Sun,) conduziram uma observacional em hiperglicemia pós-transplante em receptores de transplante renal (n=78). Um programa de gerenciamento de transição de cuidados gerido por farmacêuticos vs. Cuidados padrão pré-implementação foi avaliado em internações devido à hiperglicemia dentro de 90 dias após o transplante (p=<0,05). Um programa de gerenciamento de transição de cuidados gerido por farmacêuticos reduziu significativamente as internações devido à hiperglicemia dentro de 90 dias após o transplante renal em comparação com os cuidados padrão (2,9% vs 20,9%; P<0,05).
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