Estudo Ambiental de Aspergillus fumigatus Resistente a Azóis e Outros Aspergilos na Áustria, Dinamarca e Espanha

Um único mecanismo de resistência a azóis foi mostrado como predominante em isolados clínicos e ambientais de Aspergillus fumigatus dos Países Baixos, e uma ligação ao uso de azóis no ambiente foi sugerida. Para explorar a prevalência de A. fumigatus resistente a azóis e outros aspergilos no ambiente em outros países europeus, coletamos amostras das proximidades de hospitais em Copenhague, Innsbruck e Madrid, canteiros de flores em um parque de diversões em Copenhague e sacos de compostagem adquiridos na Áustria, Dinamarca e Espanha e realizamos triagens para resistência a azóis usando ágar multifuncional com itraconazol, voriconazol e posaconazol. O método EUCAST E.DEF 9.1 foi utilizado para confirmar a resistência a azóis. O promotor e toda a sequência codificadora do gene cyp51A foram sequenciados para identificar isolados de A. fumigatus resistentes a azóis. A. fumigatus foi recuperado em 144 de 185 amostras (77,8%). Quatro isolados de A. fumigatus de quatro amostras de solo dinamarquês apresentaram MICs de azóis elevados (8%) e todos continham a mesma mutação TR/L98H do cyp51A. Um isolado de A. lentulus com MIC de voriconazol de 4 mg/litro foi detectado na Espanha. Nenhum aspergilo resistente a azóis foi detectado em compostagem. Finalmente, A. terreus estava presente em sete amostras da Áustria. A. fumigatus multirresistente a azóis está presente no ambiente na Dinamarca. O mecanismo de resistência é idêntico ao de isolados ambientais nos Países Baixos. Nenhuma ligação a compostagem comercial pôde ser detectada. Na Espanha e na Áustria, apenas espécies de Aspergillus com resistência intrínseca a azóis ou anfotericina B foram encontradas.