Uso de desfibriladores cardioversores implantáveis em pacientes pediátricos

O uso de desfibriladores cardioversores implantáveis automáticos tornou-se comum na prevenção de morte súbita em populações em risco. Os dados convincentes de segurança e eficácia em numerosos grandes ensaios controlados e cegos com pacientes adultos levaram ao aumento do uso desses dispositivos em pacientes pediátricos. Embora não haja dados prospectivos que sustentem a terapia com dispositivos em pacientes pediátricos, vários grandes estudos retrospectivos sugerem que pacientes pediátricos provavelmente experimentarão a mesma redução na mortalidade que os pacientes adultos, com uma taxa ligeiramente maior de complicações decorrentes do implante do dispositivo. Existem dados sobre o uso desses dispositivos em pacientes pediátricos para várias indicações diferentes, mas são limitados a revisões retrospectivas com pequenos números e curto acompanhamento. Ensaios prospectivos grandes são necessários para avaliar a segurança e eficácia desses dispositivos em crianças e a influência da técnica de implante, crescimento do paciente e parâmetros programados no resultado geral.