O mau funcionamento do marcapasso permanente induzido durante a tomografia computadorizada

【Caso】 Caso 1: homem de 65 anos, implantado com marcapasso do tipo ddd devido ao diagnóstico de síndrome do nó sinoatrial. Antes da tomografia computadorizada, o padrão era de pacing atrial total - sensing ventricular, mas durante a varredura, ocorreu um aumento do sensing atrial ou ventricular, levando a intervalos de pacing prolongados além da taxa configurada. Caso 2: homem de 87 anos, implantado com marcapasso do tipo VDD devido ao diagnóstico de bloqueio atrioventricular completo. Antes da tomografia computadorizada, o padrão era de sensing atrial total - pacing ventricular, mas a varredura causou um aumento do sensing atrial, seguido pelo pacing ventricular. Em ambos os casos, um funcionamento fora dos padrões foi observado durante a tomografia na unidade do gerador do marcapasso; dentro da sala de CT, não havia campo eletromagnético que pudesse afetar o marcapasso na linha de varredura. 【Conclusão】 A causa do funcionamento fora dos padrões durante a tomografia foi considerada devido à radiação da tomografia, que anteriormente pensava-se não ter efeito, provocando o aumento do sensing do marcapasso, com base nas medidas de campo eletromagnético e nos resultados na área afetada.