A Velocidade de Esvaziamento do Apêndice Atrial Esquerdo Não Prediz Fibrilação Atrial Pós-Operatória em Pacientes Submetidos a Circulação Extracorpórea

MOTIVO: A fibrilação atrial é uma complicação comum da circulação extracorpórea e uma melhor avaliação de risco pré-operatória poderia ajudar a guiar a terapia profilática. Este estudo examinou se velocidades de fluxo reduzidas no apêndice atrial esquerdo, medidas por ecocardiografia transesofágica pré-operatória em pacientes em ritmo sinusal, previam o desenvolvimento de fibrilação atrial pós-operatória. MÉTODOS E RESULTADOS: Todos os pacientes que passaram por ecocardiografia transesofágica por indicações clínicas, com medições das velocidades do apêndice atrial esquerdo dentro de doze meses antes da circulação extracorpórea, foram identificados retrospectivamente. Os registros pós-operatórios foram revisados e os pacientes foram divididos em dois grupos com base na presença ou ausência de fibrilação atrial clinicamente significativa durante a hospitalização após a circulação extracorpórea. Trinta e seis pacientes (idade média 61.1 +/- 14.8 anos, 18M/18F) foram incluídos no estudo. A incidência global de fibrilação atrial na coorte foi de 17/36 pacientes (47%). A velocidade média de esvaziamento do apêndice atrial esquerdo foi de 50.8 +/- 23.3 cm/s² (variando de 26 a 119) nos pacientes apenas em ritmo sinusal e 41.5 +/- 16.7 cm/s² (variando de 16 a 76), nos pacientes com fibrilação atrial pós-operatória (P=ns). CONCLUSÕES: Em nossa população de pacientes, não houve diferença significativa na velocidade de esvaziamento do apêndice atrial esquerdo medida por ecocardiografia transesofágica em pacientes com e sem fibrilação atrial pós-operatória. A medição pré-operatória da velocidade de esvaziamento do apêndice atrial esquerdo não pode ser utilizada para estratificar o risco dos pacientes antes da circulação extracorpórea.