A oclusão do apêndice auricular esquerdo afeta o perfil metabolômico: foco na glicólise, metabolismo de ácido tricarboxílico e ureia

FUNDAMENTOS: O fechamento do apêndice auricular esquerdo (LAA) por meio da implantação de um dispositivo de oclusão é uma intervenção cardíaca estabelecida para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, evitando a ingestão de medicamentos anticoagulantes orais durante a fibrilação atrial. As intervenções cardíacas podem alterar a expressão gênica e proteica local ou sistêmica. Os efeitos do LAAC sobre o metabolismo sistêmico ainda não foram estudados. OBJETIVOS: Nosso objetivo foi estudar os efeitos do LAAC intervencionista sobre o metabolismo sistêmico. MÉTODOS: Produtos da glicólise, metabolismo de ácido tricarboxílico e ureia foram analisados por ESI-LC-MS/MS e MS/MS utilizando o Kit AbsoluteIDQ™ p180 no plasma de 44 pacientes submetidos a LAAC intervencionista bem-sucedido na linha de base (T0) e após 6 meses (T1). RESULTADOS: Durante o acompanhamento, as concentrações plasmáticas de vários parâmetros da glicólise e do ciclo do ácido tricarboxílico (TCA) e do metabolismo da ureia aumentaram (alanina, hexose, prolina, sarcosina), enquanto outras diminuíram (aspartato, glicina, SDMA, serina). A análise de regressão linear multivariada mostrou que o tempo após o LAAC intervencionista foi um preditor independente para as mudanças nos metabolitos, incluindo a diminuição de SDMA (beta -0,19, p < 0,01) e o aumento da sarcosina (beta 0,16, p < 0,01). CONCLUSÕES: O LAAC intervencionista bem-sucedido afeta diferentes vias do metaboloma, que provavelmente estão relacionadas ao remodelamento cardíaco. Os mecanismos subjacentes, bem como os efeitos a longo prazo, devem ser estudados no futuro.