Relação Neutrófilo-Linfócito Pré-operatória como Um Preditor de Desfechos Clínicos em Pacientes Submetidos à Endarterectomia Femoral

Introdução/Objectivos: Este estudo teve como objetivo avaliar o valor prognóstico da relação neutrófilo-linfócito (NLR) pré-operatória em pacientes com doença arterial periférica (PAD) submetidos à endarterectomia femoral. Métodos: Realizamos uma análise retrospectiva de nossos dados institucionais, avaliando pacientes consecutivos com PAD que se submeteram à endarterectomia femoral entre janeiro de 2013 e março de 2023. O objetivo principal foi avaliar o valor prognóstico da NLR pré-operatória para mortalidade em 5 anos. Além disso, examinamos sua relação com características clinicopatológicas perioperatórias e eventos adversos maiores em membros (MALEs) em 5 anos. Resultados: Durante o período do estudo, 200 pacientes consecutivos foram submetidos à endarterectomia femoral. Desses, 128 pacientes com valores de NLR disponíveis dentro de 30 dias antes da cirurgia foram analisados. De acordo com a curva de característica operativa do receptor, o valor de corte da NLR foi de 4,0. Oitenta e sete pacientes (68,0%) foram atribuídos ao grupo de baixa NLR e 41 pacientes (32,0%) ao grupo de alta NLR. A frequência de complicações pós-operatórias não diferiu significativamente entre os dois grupos. A liberdade de MALEs até cinco anos foi significativamente menor no grupo de alta NLR (66,0% vs. 46,5%, p = 0,006). As taxas de sobrevida global foram significativamente menores no grupo de alta NLR (p < 4,0). A alta NLR foi significativamente associada às taxas de MALE e mortalidade em 5 anos em pacientes com doença oclusiva sintomática da artéria femoral que se submeteram à endarterectomia femoral.