Mudanças no cortisol interagem com os efeitos de uma preparação psicológica comportamental cognitiva para cirurgia nos resultados de 12 meses para pacientes cirúrgicos cardíacos

Estudos anteriores oferecem evidências contraditórias sobre os efeitos das mudanças no cortisol nos resultados de saúde para pacientes cirúrgicos cardíacos. O aumento do cortisol e da inflamação está relacionado ao estresse psicológico, enquanto estudos separados encontraram uma relação inversa entre cortisol e inflamação. Preparações psicológicas para cirurgia podem reduzir o estresse e melhorar os resultados, podendo interagir com as mudanças no cortisol. Baseando-se nessas relações, hipotetizamos que uma preparação para cirurgia interagiria com mudanças no cortisol para afetar os resultados. As medidas foram o SF 36 Saúde Geral e Atividades, visitas médicas e satisfação. Oitenta e cinco pacientes foram aleatoriamente designados para cuidados padrão mais uma preparação psicológica ou cuidados padrão isoladamente usando uma metodologia de duplo-cego. Dados sobre funcionamento psicológico e biológico foram coletados na admissão, 1 dia antes e 5 dias após a cirurgia, e 12 meses após a alta hospitalar. A saúde e as atividades gerais, bem como as visitas médicas, estavam relacionadas à interação da mudança do cortisol e da preparação psicológica, apoiando a hipótese. Os pacientes estavam mais satisfeitos no grupo de preparação do que nos controles. Com base nesses achados, alguns resultados das preparações psicológicas podem ser afetados por mudanças nos níveis de cortisol. Esses resultados alertam contra uma abordagem única para todas as preparações psicológicas.