印度乳腺癌治疗的灾难性健康支出和困扰融资：来自一项纵向队列研究的证据

摘要 目的 估算印度乳腺癌治疗的灾难性健康支出和困扰融资。方法 使用来自2019年6月至2022年3月在孟买塔塔纪念中心（TMC）治疗的500名乳腺癌患者的纵向调查单位数据。通过家庭的支付能力和通过变卖资产或借贷来满足治疗费用的困扰融资来估算灾难性健康支出（CHE）。采用双变量和逻辑回归模型进行分析。结果 乳腺癌的CHE估算为84.2%（95% CI：80.8,87.9%），困扰融资为72.4%（95% CI：67.8,76.6%）。在农村、贫困、依赖农业的家庭以及来自马哈拉施特拉邦以外的患者中发现了更高的CHE和困扰融资的发生率。约75%的乳腺癌患者获得某种形式的报销，但这仅将灾难性健康支出的发生率减少了14%。近80%的患者利用多种融资来源来支付治疗费用。困扰融资的显著预测因素包括灾难性健康支出、患者类型、教育程度、主要收入来源、健康保险和居住州。结论 在印度，乳腺癌治疗的CHE和困扰融资非常高。大多数有CHE的患者更有可能产生困扰融资。将住宿、食物和患者及陪伴者的旅行等直接非医疗费用纳入乳腺癌治疗报销范围可以减少CHE。我们建议在PM-JAY的支持下，加强特定城市的癌症护理中心，以满足当地高质量的癌症护理需求。试验注册号：CTRI/2019/07/020142，注册日期：2019年7月10日。