葡萄糖与白蛋白比率（GAR）已被确定为败血症及非酒精性脂肪肝疾病中的重要预测指标。然而，其在预测急性胰腺炎（AP）患者全因死亡率中的应用尚未被研究。因此，本研究旨在评估GAR对AP患者28天死亡率的预测价值。本回顾性队列研究利用了重症监护医学信息库（MIMIC-IV）数据库的数据。根据GAR中位数值，将参与者分为两组。主要终点为28天内全因死亡率。采用Kaplan–Meier生存分析和log-rank检验比较两组生存率。随后应用Cox比例风险模型估计GAR的风险比，分别在调整和未调整其他重要临床因素的情况下进行。进行了亚组分析以评估GAR与其他重要因素分层中的死亡率关系。最后，基于逻辑回归模型构建受试者工作特征（ROC）曲线，通过曲线下面积（AUC）评估GAR的预测能力，并与其他预测指标进行比较。共纳入459例AP患者。Kaplan–Meier曲线及log-rank检验显示高GAR组（>48.85）28天全因死亡率显著高于低GAR组（p=0.026）。Cox比例风险模型显示，高二元GAR相关未调整风险比升高（HR=2.006，p=0.029）。作为连续变量时，在调整年龄、性别、种族及BMI后，更高的GAR仍显著关联较高风险比（HR=1.010，p=0.007）。通过回溯选择获得的最终调整模型中，该关联依然存在，即高GAR预测较高28天死亡风险（HR=1.010，p=0.008），同时控制了年龄、性别、种族、BMI和凝血酶原时间（PT）。亚组分析未发现二元GAR与其他协变量在预测28天死亡率中存在显著交互作用。与葡萄糖、白蛋白、系统性炎症反应综合征评分及格拉斯哥昏迷评分相比，GAR表现出更优预测能力，28天死亡预测的AUC为0.602。本研究首次发现，升高的GAR与AP患者28天全因死亡率增加相关，且GAR对短期死亡风险具有较强预测价值。
Lin等人（周三）研究了该问题。