要旨 【目的】 熱中症において播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation: DIC）の合併は死亡率に関連する。本邦では2024年に，深部体温40℃以上かつGlasgow coma scale ≤8点を最重症群のIV度と定義した。本研究は熱中症IV度における重症度とDICの合併率を明らかにし，凝固障害の推移および生存転帰を明らかにすることを目的とした。 【方法】 本研究は2015年1月1日から2024年12月31日までに，関西医科大学附属病院に搬送され，集中治療室に入室した熱中症IV度の35例を対象にした後方視的観察研究である。 【結果】 35例の中でDICと診断されたのは19例（54.2%）であった。DIC群で収縮期血圧の低下，乳酸値と血清クレアチニンの上昇，sequential organ failure assessment（SOFA）スコアの上昇を認めた。入院時の血液検査で2群間に凝固障害に差はなく，DIC群で24時間以内にPT–INRの延長，Dダイマーの上昇，血小板減少，フィブリノゲンの減少がみられた。2群間で死亡率に差は認めないが，入院期間が延長した。 【結語】 熱中症IV度の54.2%がDICを合併し，IV度はDIC合併の高リスク群と考えられ，ショックはよりDICを来す可能性が高いことが示された。
峻裕 et al. (2026) studied this question.