Translated article Real-world effectiveness and safety of atezolizumab-carboplatin-etoposide regimen in extensive-stage small-cell lung cancer

The objective is to describe the real-world effectiveness and safety of atezolizumab in combination with carboplatin and etoposide as first-line treatment for patients with extensive-stage small-cell lung cancer. We conducted a retrospective observational study of 48 patients with extensive-stage small-cell lung cancer treated with atezolizumab, carboplatin, and etoposide between March 2022 and May 2024 at a tertiary care center. The primary endpoints were progression-free survival and overall survival, analyzed using the Kaplan–Meier method. Safety outcomes and clinical predictors of survival were also assessed using software SPSS v26. After a median follow-up of 7.6 months (range: 1.5–28.4), median progression-free survival was 5.8 months and median overall survival was 7.1 months. Baseline ECOG performance status (ECOG 1 and 2) and the presence of brain metastases were associated with reduced overall survival. Patients who received ≤ 2 cycles of maintenance atezolizumab showed inferior survival outcomes. Grade 3–4 treatment-related adverse events occurred in 60.4% ( n = 29) of patients, with hematologic toxicity being the most frequent. In this real-world cohort, atezolizumab in combination with carboplatin and etoposide demonstrated feasibility and a manageable safety profile in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer. Longer follow-up and larger sample sizes are warranted to confirm these findings and further define prognostic markers in clinical practice. analizar la efectividad y la seguridad en vida real de atezolizumab combinado con carboplatino y etopósido para el tratamiento de primera línea en cáncer de pulmón microcítico de enfermedad extendida. estudio observacional y retrospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón microcítico de enfermedad extendida tratados con atezolizumab combinado con carboplatino y etopósido desde marzo de 2022 hasta mayo de 2024 en un hospital de tercer nivel. Los objetivos primarios fueron la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. El análisis estadístico se realizó mediante el método Kaplan–Meier. El software estadístico utilizado fue SPSS v26. se incluyeron un total de 48 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 7,6 meses (rango: 1,5–28,4). La mediana de supervivencia libre de progresión y supervivencia global fue de 5,8 meses y 7,1 meses, respectivamente. Las metástasis cerebrales y el ECOG 1 y 2 al diagnóstico se asociaron con una supervivencia global reducida. Los pacientes que recibieron 2 o menos ciclos de atezolizumab en mantenimiento obtuvieron tanto una supervivencia libre de progresión como una supervivencia global inferiores. El 60,4% ( n = 29) de los pacientes experimentaron algún efecto adverso de grado 3–4, siendo la toxicidad hematológica el efecto adverso más común. atezolizumab, combinado con etopósido y carboplatino, muestra ser una estrategia de tratamiento eficaz y con un perfil de seguridad tolerable para el cáncer de pulmón microcítico de enfermedad extendida en un entorno de práctica clínica real. Sin embargo, el periodo de seguimiento es una limitación, por lo que se requieren estudios con mayor tamaño muestral y seguimiento prolongado, para confirmar la supervivencia a largo plazo.