Sleep and schizophrenia spectrum

The relationships between sleep disorders and psychotic disorders, particularly schizophrenia, are extensively documented in the literature due to their shared diagnostic, prognostic, and therapeutic implications. This chapter examines the relationships between sleep medicine and schizophrenia spectrum disorders, as well as the clinical high-risk (CHR) state. Sleep disorders such as insomnia, restless legs syndrome, sleep apnea, and circadian rhythm disturbances can exacerbate psychotic symptoms, negatively impacting quality of life and treatment response. Conversely, psychotic symptoms, along with certain treatments associated with these conditions, may worsen sleep disturbances. We discuss the implications of early intervention in preventing progression toward psychotic disorders, highlighting sleep as both a predictor and a potential therapeutic target. We also present general principles for managing sleep disturbances associated with psychotic disorders. The management of sleep in patients with psychotic disorders requires a personalized approach, integrating both pharmacological and non-pharmacological strategies. Les relations entre les troubles du sommeil et les troubles psychotiques, en particulier la schizophrénie, sont largement documentées dans la littérature en raison de leurs implications diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques communes. Ce chapitre examine les liens entre la médecine du sommeil et les troubles du spectre de la schizophrénie, ainsi que les états à haut risque clinique ( clinical high risk – CHR). Des troubles du sommeil tels que l’insomnie, le syndrome des jambes sans repos, l’apnée du sommeil et les perturbations des rythmes circadiens peuvent exacerber les symptômes psychotiques, en altérant la qualité de vie et la réponse aux traitements. Inversement, les symptômes psychotiques, de même que certains traitements associés à ces troubles, peuvent aggraver les perturbations du sommeil. Nous discutons les implications de l’intervention précoce dans la prévention de l’évolution vers des troubles psychotiques, en soulignant le sommeil à la fois comme prédicteur et comme cible thérapeutique potentielle. Nous présentons également des principes généraux de prise en charge des troubles du sommeil associés aux troubles psychotiques. La gestion du sommeil chez les patients présentant des troubles psychotiques requiert une approche personnalisée, intégrant des stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques.