经心肌入血管介入治疗后的心肌内出血和微血管阻塞

再灌注可能通过严重损伤的内皮壁外渗红细胞导致心肌内出血（IMH）。本研究的目的是评估IMH与心肌梗死大小、微血管阻塞（MVO）和功能的临床意义。四十五名患者在首次急性心肌 infarction 的初始支架术后1周和4个月进行了心血管MR成像（CMR）。采用T2加权自旋回波成像（T2W）评估梗死相关水肿和IMH，采用延迟增强（DE）评估梗死大小和MVO。采用动力学CMR在基线和4个月的随访中评估左心室体积和功能。在22名（49%）患者中，IMH表现为T2W图像上高信号强度区域中心的信号减弱区域。IMH患者的梗死更大、左心室体积更高、射血分数更低。T2W缺血区域的高信号外周与低信号核心之间的对比噪声比（CNR）与峰值CKMB、总梗死大小和MVO大小相关。使用单变量分析，CNR预测基线（β = -0.62，P = 0.003）和随访（β = -0.84，P < 0.001）的射血分数。然而，在多变量分析后，基线射血分数和MVO的存在是唯一预测随访功能变化的参数。IMH在再灌注心肌梗死后大多数MVO患者中被发现。它与梗死大小、MVO和功能的标志物密切相关，但在超越MVO方面没有预后意义。