A 49-year-old woman with HER2-positive breast cancer developed cancer treatment-related heart failure with LVEF dropping from 66% to 28% after breast reconstruction surgery following chemotherapy.
Case Report (n=1)
No
This case highlights the critical need for early detection and management of cancer treatment-related cardiac dysfunction to prevent fatal complications and allow continuation of necessary cancer therapies.
症例は49歳，女性．左乳癌（HER2タイプ）cT2N0M0 cStage IIAに対して，患者の希望で手術を先行し，左乳房全切除・センチネルリンパ節生検→腋窩郭清・組織拡張器挿入術を行った．術後補助薬物療法（EC療法4コース，ドセタキセル・ペルツズマブ・トラスツズマブ4コース）を施行後，全身麻酔下でインプラントによる乳房再建術を行った．術後7日目に安静時呼吸困難が出現し，胸部X線で心拡大と胸水貯留，BNP上昇，左室駆出率低下（ベースライン66％→28％）を認め，がん治療関連心不全と診断された．心不全の治療開始後6カ月以上経過しても左室駆出率が50％以上に回復しなかったため，当初予定していたペルツズマブ・トラスツズマブの残りの投与を中止した．がん治療に伴う致命的な心血管合併症を回避し，必要ながん治療を継続するためには，がん治療関連心機能障害の予防・早期発見・早期治療に努めることが重要である．
ADACHI et al. (2025) conducted a case report in HER2-positive breast cancer (n=1). Adjuvant chemotherapy (EC followed by docetaxel, pertuzumab, trastuzumab) and breast reconstruction surgery was evaluated on Development of cancer treatment-related heart failure. A 49-year-old woman with HER2-positive breast cancer developed cancer treatment-related heart failure with LVEF dropping from 66% to 28% after breast reconstruction surgery following chemotherapy.