Hintergrund Kognitive Beeinträchtigung (CI) und verwandte Zustände sind bekannt dafür, die Entscheidungsfindung (DM) zu beeinflussen, insbesondere bei älteren erwachsenen Bevölkerungen. Die Überschneidung von CI und DM-Fähigkeit ist entscheidend in der Pflege am Lebensende (EoL), wo heterogene Präferenzen und Werte oft über verschiedene Beteiligte hinweg zusammenfließen (z. B. Gesundheitsdienstleister, Familienmitglieder und Bevollmächtigte). Standardisierte Fragebögen sind notwendig, um die EoL-Entscheidungen, -Präferenzen und -Bereitschaften der Patienten zu charakterisieren, aber das Ausmaß der verfügbaren Maßnahmen ist weitgehend unbekannt. Ziel Diese Scoping-Review zielt darauf ab, den aktuellen Stand der Literatur zu den Maßnahmen der Entscheidungsfindung am Lebensende zusammenzufassen. Dieses Bemühen unterstützt die Entwicklung der Forschungsinitiative Advancing Reliable Measurement in Cognitive Aging and Decision-making Ability (ARMCADA), die darauf abzielt, eine Entscheidungsfindungstests für die Anwendung bei älteren Erwachsenen zu entwickeln. Methoden In Übereinstimmung mit dem Rahmen von Arksey und O’Malley führten wir eine Scoping-Review für mehrere Bereiche der DM in Studien durch, die zwischen Januar 2018 und November 2023 veröffentlicht wurden. Alle Arbeiten, die DM bei Teilnehmern ab 45 Jahren bewerteten oder charakterisierten, wurden für den DM-Bereich, die Bevölkerungsmerkmale und die DM-Maßnahmen extrahiert. Ergebnisse Eine erste Suche identifizierte 16.286 Artikel, von denen 705 als solche klassifiziert wurden, die DM bewerten. Von diesen beinhalteten 34 Artikel Maßnahmen im EoL-Bereich, und es wurden 28 einzigartige Maßnahmen identifiziert. Das MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment (MacCAT-T), die Decisional Conflict Scale (DCS) und die Decision Regret Scale (DRS) waren die einzigen Assessments, die in der Scoping-Review mehr als einmal verwendet wurden. Viele Studien bewerteten klinische Populationen, darunter solche mit CI/Demenz (12 %), Krebs (24 %) und chronischen Erkrankungen (16 %). Die Ergebnisse zeigen, dass die am Lebensende verwendeten Maßnahmen die Entscheidungspräferenzen, die Wirksamkeit und den Konflikt betonen. Fazit Insgesamt hebt diese Review den Mangel an Maßnahmen zur DM-Fähigkeit hervor, die die Fähigkeit älterer Erwachsener zur Entscheidungsfindung in EoL-spezifischen Fragen (z. B. lebenserhaltende Behandlung und Schmerzmanagement) bewerten können.
Bucko et al. (Do,) untersuchten diese Frage.