Das Ziel war es, Faktoren zu identifizieren, die mit der selbstberichteten Symptombelastung, gemessen mit dem Symptom Screening in Pediatrics Tool (SSPedi), bei pädiatrischen Krebspatienten assoziiert sind. Dies war eine Sekundäranalyse einer cluster-randomisierten Studie, die pädiatrische Patienten mit neu diagnostiziertem Krebs einbezog. Zwanzig Standorte wurden randomisiert, um routinemäßige Symptomscreenings versus übliche Versorgung zu erhalten. Die Intervention umfasste dreimal wöchentliches Symptomscreening mit SSPedi, die Übermittlung von stark belastenden Punktzahlen an die Gesundheitsteams und die Implementierung lokal angepasster Symptommanagement-Pfade. Primäres Ergebnis waren die Gesamt-SSPedi-Punktzahlen, 0 (keine belastenden Symptome) bis 60 (die schlimmsten belastenden Symptome), die zu Beginn, in Woche vier und Woche acht bei 430 Patienten (n = 217 Intervention und n = 213 übliche Versorgung) erfasst wurden. Wir entwickelten ein gemischtes lineares Regressionsmodell zur Bewertung von Design (einschließlich Zeitpunkten), Patienten/Vertreter und Standortmerkmalen in Bezug auf ihre Assoziationen mit der Symptombelastung, nachdem wir die Behandlungszuweisung kontrolliert hatten. Die SSPedi-Punktzahlen waren in Woche 4 und 8 signifikant niedriger im Vergleich zur Basislinie (P < 0,0001 insgesamt) und an Interventionsstandorten versus Kontrollstandorten (P < 0,0001). Im vollständigen Modell hatten Männer (Schätzung, -3,3; 95% CI, -4,6 bis -2,0; P < 0,0001) und Standorte mit höheren Arzt-zu-Personal-Verhältnissen (jeweils Vollzeitäquivalent pro 100 neuen Diagnosen Schätzung -0,20; 95% CI, -0,5 bis 0,0; P = 0,024) signifikant niedrigere Gesamt-SSPedi-Punktzahlen. Die totale Symptombelastung wurde durch Zeit, Intervention (Symptomscreening und Versorgungspfade) und ein höheres Arzt-Personal-Verhältnis reduziert. Frauen hatten eine höhere Symptombelastung. Diese Daten könnten die programmatische Umsetzung von routinemäßigem Symptomscreening bei pädiatrischen Krebspatienten informieren.
Yan et al. (Do,) untersuchten diese Frage.