Psychosen bei epileptischen Patienten: Ein klinischer Ansatz basierend auf einer Fallstudie

Psychotische Störungen sind bei Personen mit Epilepsie häufig, mit einer signifikant höheren Prävalenz als in der Allgemeinbevölkerung. Diese Störungen können in verschiedenen Formen auftreten, abhängig von ihrem zeitlichen Verlauf in Bezug auf Anfälle und dem Bewusstseinsgrad. Trotz ihrer klinischen Spezifität werden epileptische Psychosen in aktuellen psychiatrischen Klassifikationen nicht als eigenständige Entitäten anerkannt, was die Diagnose und Behandlung erschwert. Dieser Artikel präsentiert den Fall eines 23-jährigen Mannes mit nächtlichen Anfällen und persistierenden psychotischen Symptomen (akustische Halluzinationen und Verfolgungswahn), die nicht auf eine antiepileptische Behandlung ansprachen. EEG bestätigte die Diagnose einer frontotemporalen Epilepsie. Der Patient wurde schließlich mit einer interiktalen schizoiden Psychose in Verbindung mit Epilepsie diagnostiziert. Die kombinierte Behandlung mit antiepileptischen und antipsychotischen Medikamenten führte zu klinischen Verbesserungen. Dieser Fall hebt die Komplexität der Diagnose von Psychosen bei Epilepsie hervor und unterstreicht die Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit zwischen Neurologen und Psychiatern, um eine angemessene Betreuung sicherzustellen. Ein besseres Verständnis dieser Komorbidität ist entscheidend für die Verbesserung der Ergebnisse bei betroffenen Patienten.