Zusammensetzung der Mikrobiota im Darm von Frühgeborenen mit und ohne nekrotisierende Enterokolitis: Eine systematische Übersicht und narrative Synthese

Ziel: Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine verheerende gastrointestinal Erkrankung bei Frühgeborenen mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Die Ätiologie der NEC scheint vielschichtig zu sein; jedoch spielt die Dysbiose der Mikrobiota im Darm wahrscheinlich eine bedeutende Rolle. Diese systematische Übersicht hatte zum Ziel, zu beschreiben, wie sich die Mikrobiota im Darm von Frühgeborenen mit NEC von der von Säuglingen ohne NEC unterscheidet (PROSPERO: CRD42022344126). Methoden: Datenbanken wurden von Anfang an bis zum 22. Juni 2022 durchsucht, um geeignete Studien zu identifizieren, die die Zusammensetzung der Mikrobiota im Darm von Frühgeborenen mit und ohne NEC unter Verwendung von Sequenzierungsmethoden untersuchten. Die Ergebnisse wurden narrativ beschrieben. Ergebnisse: Achtundzwanzig geeignete Studien wurden einbezogen. Insgesamt waren die Ergebnisse heterogen, und keine einzige Mikrobiota-Signatur war in allen Studien mit NEC assoziiert. Drei Studien berichteten von keinen Unterschieden in der Zusammensetzung der Mikrobiota im Darm zwischen NEC- und gesunden Säuglingen, während fünfundzwanzig Studien einen Unterschied unter Verwendung einer oder mehrerer analytischer Methoden (d.h. Alpha-Diversität, Beta-Diversität oder Analyse der differentiellen Häufigkeit) berichteten. Bemerkenswert ist, dass NEC (oder die Entwicklung von NEC) positiv mit einer erhöhten Detektion und/oder Häufigkeit von Enterobacteriaceae (n=11 Studien), Clostridium (n=8) und Proteobakterien (n=2) assoziiert wurde. Schlussfolgerung: Die Taxa, die am häufigsten mit NEC assoziiert sind (Enterobacteriaceae, Clostridium und Proteobakterien), könnten eine wichtige Rolle in der Pathogenese der NEC spielen und sollten weiter untersucht werden.