Ein 64-jähriger Mann stellte sich mit typischer Angina seit den letzten 4 Stunden vor, hatte stabile Vitalzeichen und eine unauffällige systemische Untersuchung. Sein EKG deutete auf ST-Streckenhebungen in den inferioren Ableitungen hin, mit erhöhten Troponinwerten. Der Patient unterzog sich einer dringenden koronaren Angiographie zur Planung einer Revaskularisation. Die Angiographie offenbarte eine interessante und seltene koronare Anomalie mit dualen linken anterior-absteigenden Arterien; eine Arterie kam von der linken Koronararterie und die andere stammte von der proximalen rechten Koronararterie. Die rechte Koronararterie war in diesem Fall die Ursache, die gestentet wurde. Bei diesem Patienten lag der Typ 4 der dualen LAD-Variante vor. Es ist wichtig, sich dieser Anomalie bewusst zu sein, insbesondere bei der Planung einer CABG.
Sonal Jain (Fri,) hat diese Frage untersucht.