Subhepatische Abszesse sind seltene Komplikationen einer akuten Appendizitis, häufig verursacht durch verspätete Diagnose und atypische Präsentation. Wir berichten über den Fall eines 3-jährigen Jungen, der mit Fieber und Bauchschmerzen vorstellig wurde und später mit einem subhepatischen Abszess, der sekundär zu einer akuten Appendizitis war, diagnostiziert wurde. Bildgebende Verfahren zeigten mehrere Abszesse, darunter einen primären subhepatischen Abszess in der Nähe der Lebersegmente V und VI sowie einen retrozäkalen entzündeten Wurmfortsatz mit einem Appendicolith. Der Patient wurde mit Antibiotika behandelt und unterzog sich einer Laparotomie, der Drainage des subhepatischen Abszesses und der Entfernung eines gangränösen Appendix. Die chirurgische Exploration ergab entzündliche Verwachsungen, die den Zwölffingerdarm und benachbarte Darmstrukturen betrafen, die sorgfältig präpariert und behandelt wurden. Dieser Fall unterstreicht die Bedeutung eines hohen klinischen Verdachts und einer zeitnahen Bildgebung bei pädiatrischen Patienten mit atypischen Präsentationen einer akuten Appendizitis.
Waszak et al. (Mon,) haben diese Frage untersucht.