Bei T2*-MRI-Sequenzen führt der durch Eisenablagerung erzeugte Suszeptibilitätseffekt zu einem Signalverlust in den betroffenen Geweben. Dieser Effekt unterstützt die nicht-invasive Diagnose von Eisenüberladung und vermeidet wiederholte invasive Biopsien. Ziel der Studie war es, unsere ersten Erfahrungen mit der Anwendung von MRI zur Messung von Myokard- und Lebereisen für ein frühes Management vor schwerer Kardiomyopathie und Leberdysfunktion zu dokumentieren. Die Studie umfasste 40 Patienten mit chronischen hämolytischen Anämien (36 ß-Thalassämie und 4 Sichelzellanämie), 20 männlich und 20 weiblich. Die Transfusionen aller Patienten waren von regelmäßigen und häufigen Bluttransfusionen abhängig. Etwa 90 % der Patienten hatten keine Myokard-Eisenüberladung, 5 % hatten eine leichte Myokard-Eisenüberladung und 5 % hatten eine mäßige bis extreme Myokard-Eisenüberladung. Es gab eine negative Korrelation zwischen Myokard-Eisenüberladung und Serumferritinspiegel bei den untersuchten Patienten. Es bestand eine positive Korrelation zwischen Leber-Eisenüberladung und Serumferritinspiegel. Es gab eine insignifikante positive Korrelation zwischen Leber- und Myokard-Eisenüberladung. Die Quantifizierung von Myokard- und Leber-Eisen kann reproduzierbar mittels MRI bewertet werden, um den Bedarf an Eisenchelation und die Behandlung von ventrikulärer Dysfunktion vorherzusagen. Eine Myokard-Eisenüberladung kann nicht aus dem Serumferritinspiegel oder dem Leber-eisen vorhergesagt werden. Patienten mit fortgeschrittenen Erkrankungen können nur durch herkömmliche Herzfunktionstests erkannt werden. Der frühe Beginn der Chelationstherapie sollte die Sterblichkeit durch reversible Kardiomyopathie senken.
Elfeshawy et al. (Do,) haben diese Frage untersucht.