Prävention des Syndroms des trockenen Auges vor der Phakoemulsifikation von Katarakten bei Patienten mit einer Vorgeschichte kosmetischer Eingriffe im periorbitalen Bereich

Die Phakoemulsifikation von Katarakten hat in der modernen ophthalmologischen Praxis ihren Höhepunkt in Bezug auf Sicherheit, Vorhersehbarkeit des Ergebnisses und Patientenzufriedenheit erreicht. Die Auswirkungen des Syndroms des trockenen Auges auf die Effektivität dieses chirurgischen Eingriffs wurden weitgehend untersucht, jedoch treten neue Risikofaktoren auf, die die Entwicklung des Syndroms des trockenen Auges beeinflussen, wie kosmetische Eingriffe im periorbitalen Bereich (Botulinumtoxin-Injektionen im periorbitalen Bereich, Wimpernverlängerungen, Blepharoplastik). Die Auswirkungen dieser Risikofaktoren auf die Entwicklung des Syndroms des trockenen Auges (DES) im Verlauf der postoperative Phase wurden nicht ausreichend untersucht. Ein wichtiger Aspekt bei der Vorbereitung von Patienten auf ophthalmologische Eingriffe, insbesondere auf die Phakoemulsifikation von Katarakten, die unter anderem in die Kategorie der refraktiven Operationen verschoben wurde, ist die Stabilisierung der Augenoberfläche und die Linderung der Anzeichen und Symptome von DES. Materialien und Methoden. Die Studie umfasste 117 Patienten, bei denen eine Phakoemulsifikation von Katarakten geplant war. Alle 117 Patienten waren weiblich, um die Studie zu vereinheitlichen. Die erste Gruppe bestand aus 85 Personen mit Risikofaktoren für die Entwicklung des Syndroms des trockenen Auges (Botox, Tätowierung, Wimpernverlängerungen, Blepharoplastik) im präoperativen Zeitraum von mindestens 3 Jahren nach kosmetologischer Intervention im periorbitalen Bereich. Die zweite Kontrollgruppe umfasste 32 Patienten ohne Risikofaktoren für die Entwicklung in Form von kosmetologischer Intervention im periorbitalen Bereich im präoperativen Zeitraum. Die erste Gruppe wurde in 3 Untergruppen unterteilt, abhängig von der Art der Patientenvorbereitung auf die Operation: 1A (Hauptgruppe) – 30 Patienten: Tränenersatztherapie ohne komplexe Therapie (Lid-Hygiene nach entwickelter Technik + Massage im periorbitalen Bereich), 1B – 29 Patienten: Tränenersatztherapie + komplexe Therapie nach entwickelter Technik; 1B – 26 Patienten: Tränenersatztherapie + komplexe Therapie nach Standardtechnik. Wie die Studie zeigte, wurde bei Vorliegen von Risikofaktoren für die Entwicklung des Syndroms des trockenen Auges im präoperativen Zeitraum vor der Phakoemulsifikation, einschließlich einer Vorgeschichte kosmetischer Eingriffe im periorbitalen Bereich, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer schweren Form des Syndroms des trockenen Auges und eines entzündlichen Prozesses in der frühen postoperativen Phase festgestellt, im Verlauf einer Beobachtungszeit von 2 Wochen. Diese Patientengruppe wird empfohlen, eine Reihe therapeutischer physiotherapeutischer Verfahren durchzuführen – Lid-Hygiene + Massage im periorbitalen Bereich, die darauf abzielt, die funktionelle Aktivität der Meibom-Drüsen wiederherzustellen und die Stabilität des Tränenfilms zu erhöhen, was die Häufigkeit des schweren Syndroms des trockenen Auges und Entzündungen in der postoperativen Phase nach der Phakoemulsifikation von Katarakten um 19,89 % senkt.