Zugang zu biomarker-gesteuerten Behandlungen für Lungenkrebs in Alabama erhöhen: Die Alabama Access-Initiative.

159 Hintergrund: Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache durch Krebs in Alabama, mit geschätzten 2.550 Todesfällen im Jahr 2024. Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) macht 85 % dieser Fälle aus. Trotz nationaler Richtlinien, die umfassende Biomarker-Tests (CBT) für metastasiertes NSCLC empfehlen, bestehen signifikante Unterschiede in der Nutzung von CBT und zielgerichteten Therapien unter den Bewohnern Alabamas. Methoden: Im März 2024 starteten wir die "Alabama Access"-Initiative – eine Partnerschaft zwischen der LUNGevity Foundation und dem O’Neal Comprehensive Cancer Center an der University of Alabama in Birmingham – um akademische und gemeinschaftliche Onkologie-Partnerschaften zu fördern, um den Zugang zu biomarker-gesteuerten Behandlungen zu erhöhen. Wir verwendeten einen Ansatz der Bevölkerungsgesundheitswissenschaft und geospatialen Kartierung, um Onkologiepraxen zu visualisieren, die Bezirke mit der höchsten Lungenkrebsbelastung in Alabama bedienen. Praxen in den Bezirken Walker, Dothan, Marengo, Morgan, Jackson, Marshall und Montgomery wurden als höchste Priorität basierend auf den jährlichen Sterblichkeitsraten identifiziert. Zu den wichtigsten Interventionen werden virtuelle molekulare Tumorboards und Onkologie-Navigation gehören, um die Integration von Ressourcen und Expertise zu erleichtern und sicherzustellen, dass Patienten in nicht-akademischen Praxen von den neuesten Fortschritten in der präzisionsonkologischen Versorgung profitieren. Nach der Einführung werden wir Daten zur Machbarkeit und Akzeptanz hinsichtlich der Programmintegration sammeln. Ergebnisse: Unsere Analyse ergab, dass 62,0 % der Bevölkerung des Bundesstaates in Primärversorgungsgebieten mit Fachkräftemangel (HPSAs) leben und 58 von 67 Landkreisen als medizinisch unterversorgt eingestuft sind. Die Armutsquote in 89,6 % der Landkreise übersteigt den nationalen Durchschnitt, was zu höheren Inzidenz- und Sterblichkeitsraten bei Lungenkrebs beiträgt, wobei 62,0 % der Fälle im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden. Der Bundesstaat zeigt auch eine höhere Raucherquote, die 97,0 % der Landkreise betrifft, im Vergleich zu nationalen Werten. Wir werden Testdaten auf Praxisebene präsentieren, einschließlich Barrieren für CBT. Schlussfolgerungen: Dieses Pilotprojekt zielt darauf ab, die Unterschiede in CBT durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen akademischen und gemeinschaftlichen Onkologie-Umgebungen zu verringern. Die Integration molekularer Navigation in Gemeinschaftspraxen wird entscheidend sein, um Programminformationen zu verbreiten und Daten zu aktuellen Testpraktiken zu sammeln, um die allgemeine Qualität der Lungenkrebsversorgung in Alabama zu verbessern.