Klinische Merkmale von gastrointestinalen Stromatumoren mit Hypoglykämie

Die Entwicklung von Tyrosinkinase-Inhibitoren hat die Überlebensraten für Patienten mit gastrointestinalen Stromatumoren (GISTs) verbessert. Trotz des Fortschritts können nicht alle Patienten universell von der Behandlung profitieren, da die individuellen zugrunde liegenden Bedingungen in einer realen Umgebung unterschiedlich sind. Die vorliegende Studie konzentrierte sich auf die gut bekannte, aber wenig untersuchte Erkrankung GIST mit Hypoglykämie. Hypoglykämie bei GIST ist gekennzeichnet durch hypoglykämische Symptome wie Schwindel, Schwitzen und Verwirrung. Sie wird durch verschiedene Faktoren wie multiple Lebermetastasen, Nebenwirkungen von Medikamenten, postoperative Komplikationen und paraneoplastisches Syndrom bei Tumoren nicht-insulinproduzierender Zellen (NICTH) verursacht. Die umfassende Analyse dieses Zustands wurde durch seine Seltenheit behindert und war größtenteils auf Fallberichte beschränkt. In der vorliegenden Studie wurde eine retrospektive Analyse von GIST mit Hypoglykämie an einer einzelnen Institution durchgeführt, um seine Prävalenz und Prognose sowie die Ursache dieses Zustands zu untersuchen. Die vorliegende Studie identifizierte, dass die Prävalenz hypoglykämischer Episoden von GIST bei allen Patienten mit GIST 4,1% betrug, und wiederkehrende hypoglykämische Fälle hatten eine schlechte Prognose. In der vorliegenden Studie wurde ein Fall mit wiederkehrender Hypoglykämie aufgrund von NICTH identifiziert. Da NICTH eine seltene hypoglykämische Ursache ist und eine weitere Untersuchung erfordert, wurden eine Autopsie und genetische Sequenzierung mit den verfügbaren klinischen Materialien durchgeführt. Durch diese histologische und genetische Untersuchung wurde die histologische Diversität von NICTH-GIST offengelegt und eine Amplifikation des insulinähnlichen Wachstumsfaktors II (IGF-II) identifiziert. Darüber hinaus wurde eine chronologische Analyse anhand mehrerer resezierter archivierter Proben desselben Falls durchgeführt, die zeigte, dass diffuse IGF-II-Expression möglicherweise in der frühen Phase der Tumorentwicklung aufgetreten sein könnte. Die vorliegende Studie katalogisierte die Merkmale von GIST mit Hypoglykämie mit einem Fokus auf NICTH-GIST.