Aufnahme-Hämoglobin assoziiert mit erhöhten Sterblichkeitsraten bei Patienten mit Hüftfrakturen nach Operation: Eine Beobachtungsstudie

Bei Patienten mit Hüftfrakturen, die überwiegend älteren Menschen angehören, kann eine bestehende Anämie in Kombination mit Trauma und Chirurgie verschärft werden. Bis heute gibt es keinen eindeutigen Ansatz zu Transfusionstriggern. Wir analysierten die Hämoglobin- (Hb) und Hämatokritwerte (Hct) zu drei Zeitpunkten bei chirurgischen Patienten mit proximalen Femurfrakturen (PFF), um festzustellen, welche Werte Transfusionen auslösten und ob Transfusionen mit der Sterblichkeit nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in Verbindung standen. Insgesamt wurden 956 Patienten zwischen dem 1. Januar 2021 und dem 31. Dezember 2022 an der Universitätsklinik Split operiert und in die Studie einbezogen. Es gab mehr Frauen (74%); 47% der Patienten hatten bei der Aufnahme ein Hb < 120 g/L. Die Transfusion wurde präoperativ 88, intraoperativ 74 und postoperativ 309 Patienten verabreicht. Die Transfusionstrigger lagen wie folgt: Hb 84 g/L präoperativ, 99 intraoperativ und 83 postoperativ. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus starben 10,79% der Patienten innerhalb des 1. Monats und 23% innerhalb von 6 Monaten. In der Gruppe der Nichtüberlebenden hatten 60% der Patienten ein Hb bei der Aufnahme ≤ 117 g/L, und der Anteil der präoperativ transfundierten Patienten war doppelt so hoch. Die präoperativen Transfusionstrigger könnten für Patienten mit chirurgisch behandelten PFF auf höhere Werte festgelegt werden. Allerdings könnte das die Sterblichkeit noch weiter erhöhen. Weitere Untersuchungen sind notwendig.