Verwendung, Zeit bis zur ersten und Art der ersten hinzugefügten antihyperglykämischen Therapie zu Metformin in Australien, 2018–2022

Zusammenfassung Ziele Ziel dieser Studie war es, zeitgenössische Trends in der Verwendung, der Zeit bis zur ersten und der Art der ersten hinzugefügten antihyperglykämischen Therapie zu Metformin in Australien zu untersuchen. Methoden Wir verwendeten die Verordnungsdaten einer 10% zufälligen Stichprobe von Personen, die Anspruch auf das Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) haben. Wir schlossen Personen im Alter von 40 Jahren und älter ein, die zwischen dem 1. Januar 2018 und dem 31. Dezember 2020 mit Metformin begonnen haben. Unser primäres Ergebnis war die erste hinzugefügte antihyperglykämische Therapie innerhalb von 2 Jahren nach Beginn der Metformintherapie. Wir analysierten die Zeit bis zur Verordnung der ersten Zusatztherapie. Alle Analysen wurden nach dem Jahr des Metforminbeginns geschichtet. Ergebnisse Insgesamt begannen 38.747 Personen im Alter von 40 Jahren und älter zwischen 2018 und 2020 mit Metformin. Etwa ein Drittel (n = 12.946) der Personen erhielt eine Zusatztherapie, wobei der Anteil leicht anstieg, je nachdem, in welchem Jahr Metformin begonnen wurde (32,3% im Jahr 2018 auf 34,8% im Jahr 2020). Bei den Personen mit Zusatztherapie nach Beginn der Metformintherapie stieg der Einsatz von Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren (SGLT2i) von 28,8% (2018) auf 35,0% (2020), und die Verwendung von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RA) stieg von 3,0% auf 9,6%. Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren und Sulfonylharnstoffe als erste Zusatztherapie nahmen ab, und Insulin blieb stabil. Ein Drittel der Personen mit Zusatztherapie begann die Therapie am selben Tag, an dem Metformin begonnen wurde, d.h. initiale Kombinationsbehandlung. Schlussfolgerungen Unter den Personen, die zwischen 2018 und 2020 mit Metformin begonnen haben, gab es einen steigenden Anteil von SGLT2i und GLP-1 RA, die als erste Zusatztherapie verwendet wurden. Der allgemeine Anteil der Zusatztherapie war jedoch gering. Es ist entscheidend, die Verwendung von Zusatztherapien mit kardiopräventiven Arzneimitteln zu fördern, um die Morbidität und Mortalität bei Typ-2-Diabetes zu reduzieren.