Kosten-Effektivitätsanalyse der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung für obstruktive Schlafapnoe in Singapur aus der Perspektive des Gesundheitssystems

Zusammenfassung Diese Studie bewertete die Kosten-Effektivität der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung für obstruktive Schlafapnoe in Singapur aus der Perspektive des Gesundheitssystems. Die Analyse bewertete einen 5-Jahres-Versorgungsweg unter Verwendung eines Markov-Modells, das die Kosten pro Patient für die Behandlung, die Kosteneinsparungen des Gesundheitssystems bei obstruktiver Schlafapnoe und zugehörigen Erkrankungen, die Wirksamkeit gemessen in behindertenbereinigten Lebensjahren mit einem Abzinsungssatz von 3 % sowie eine gewichtete 5-Jahres-Einhaltungsrate der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung von 74,1 % aus Studien in Singapur berücksichtigte. Die Kosten pro Patient für die Behandlung stammten aus einem großen öffentlichen Krankenhaus in Singapur. Die Wirksamkeit der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung, die Gesundheitsystemkosten und die behindertenbereinigten Lebensjahre wurden aus der Literatur entnommen; die Kosten sind in US-Dollar angegeben. Wir führten probabilistische Sensitivitätsanalysen, eindimensionale Sensitivitätsanalysen und Was-wäre-wenn-Analysen durch. Basierend auf einer Zahlungsbereitschaftsgrenze von 50.000 US-Dollar pro behindertembereinigtem Lebensjahr in den USA war die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie sehr kosteneffektiv, mit einem zusätzlichen Kosten-Effektivität-Verhältnis von 13.822 pro unterbundenem behindertenbereinigtem Lebensjahr. Im Vergleich zu den jährlichen Gesamtkosten von 856 für Patienten mit kontinuierlicher positiver Atemwegsdruckbehandlung, die durch eine stationäre Schlafstudie diagnostiziert wurden, betrugen die Gesamtkosten für die, die durch einen Heimschlaftest diagnostiziert wurden, 625, was zu einer bemerkenswerten Reduzierung von 27 % pro Patient und Jahr führte. Die eindimensionale Sensitivitätsanalyse zeigte, dass die Behandlungskosten, die Wirksamkeit der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung und die Einhaltung einen höheren Einfluss auf die Kosten-Effektivität der kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie hatten. Die Was-wäre-wenn-Analyse deutete darauf hin, dass die Einhaltungsrate für die Kosten-Effektivität der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung mindestens 16,1 % betragen sollte. Diese Ergebnisse bieten wertvolle Erkenntnisse für Entscheidungsträger, um informierte Entscheidungen über die Finanzierung von Diagnosen und kontinuierlicher positiver Atemwegsdrucktherapie im singapurischen Gesundheitssystem zu treffen.