Langfristige Wechselwirkungen zwischen SARS-CoV-2 und Nierenfunktionsstörungen

Einführung Das SARS-CoV-2-Virus verursacht die hoch ansteckende Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die am häufigsten als schweres akutes Atemwegssyndrom auftritt. Das Virus gehört zur Familie der Coronaviridae, einer Gruppe von Viren, die verschiedene Krankheiten verursachen können, wie z.B. die Grippe, das schwere akute Atemwegssyndrom (SARS) und das Middle East Respiratory Syndrome (MERS). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erklärte den Ausbruch von COVID-19 am 11. März 2020 zur Pandemie. Am 26. Februar 2020 bestätigte Rumänien den ersten Fall von COVID-19, was eine Reihe von Herausforderungen einleitete, die das Leben von Tausenden von Menschen negativ beeinflussten. Die COVID-19-Pandemie hatte einen unverhältnismäßigen Einfluss auf Patienten, die ein Risiko für Nierenschäden haben. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) haben ein hohes Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion und die damit verbundene Mortalität bei COVID-19. CKD ist mit ausgeprägter Immunschwäche assoziiert und stellt einen Risikofaktor für die Ansteckung dar, erhöht jedoch auch das Risiko von Krankenhausaufenthalten, Sauerstofftherapie und längeren Behandlungen. Die Beweise zur Behandlung von Patienten mit CKD, die sich einer Nierenersatztherapie (RRT) unterziehen und mit SARS-CoV-2 infiziert sind, sind weiterhin irreführend. Während diese Patienten aufgrund des Vorhandenseins mehrerer Komorbiditäten, insbesondere kardiovaskulärer, z.B. Bluthochdruck, linksventrikuläre Hypertrophie, aber auch Diabetes, ein hohes Risiko aufweisen, bleibt die Frage, ob die RRT selbst mit einer schlechteren Prognose bei Patienten, die mit SARS-CoV-2 infiziert sind, verbunden ist, obwohl Infektionen im Allgemeinen schwere Komplikationen bei Patienten mit CKD und RRT hervorrufen. Methoden Diese retrospektive Studie hat zum Ziel, die Entwicklung der COVID-19-Krankheit bei Patienten mit CKD zu analysieren, wobei der Fokus auf der Assoziation mit einigen häufigen Komorbiditäten wie ischämischer Herzkrankheit (ICD), Fettleibigkeit und Diabetes liegt. Die Studie umfasste 72 hemodialysierte Patienten; sie wurden zwischen November 2020 und Februar 2021 am "Sf. Ioan" Klinischen Notfallkrankenhaus, Klinik für Nephrologie und Dialyse, hospitalisiert; Patienten mit peritonealer Dialyse wurden ausgeschlossen. Ergebnisse Ein höheres Alter stellte sich als ein wichtiger Risikofaktor für den Tod bei hemodialysierten Patienten heraus, die mit COVID-19-Infektion aufgenommen wurden. Übergewichtige Patienten wurden einem höheren Sterberisiko ausgesetzt gefunden. Diskussion Diese Studie zeigte, dass es eine komplexe Beziehung zwischen der COVID-19-Infektion und einer erhöhten Mortalität bei Patienten mit CKD gibt, die ischemische Herzkrankheit, Fettleibigkeit und Diabetes assoziiert.