Gerechtigkeit bei der Nutzung von häuslicher Pflege in Kanada: eine Querschnittsanalyse der kanadischen Längsschnittstudie zur Alterung

Hintergrund Obwohl häusliche Pflege ein wesentlicher Dienst ist, der es älteren Erwachsenen ermöglicht, zu Hause zu altern, gibt es Bedenken, dass nicht alle Bevölkerungsgruppen einen gerechten Zugang zu häuslichen Pflegediensten in Kanada haben. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Nutzung formeller häuslicher Pflege in Kanada über eine breite Palette von demografischen und sozioökonomischen Faktoren zu beschreiben. Methoden Wir führten eine Querschnittsanalyse der Nutzung formeller häuslicher Pflege unter in der Gemeinschaft lebenden Erwachsenen ab 45 Jahren durch, wobei wir Daten aus der kanadischen Längsschnittstudie zur Alterung (CLSA) zum 3-jährigen Nachbeobachtungszeitraum (2015–18) verwendeten. Wir berechneten die rohen Prävalenzen der Nutzung formeller häuslicher Pflege, stratifiziert nach funktionalem Status, innerhalb der folgenden Faktoren der Gerechtigkeitsstratifizierung: Geschlecht, Gender, Einkommen, Bildung, Migrationsgeschichte, ländliche Umgebung, soziale Unterstützung und Bevölkerungsgruppe. Wir verwendeten logistische Regressionsmodelle mit Rand-Effekten, um die Prävalenzen der Nutzung formeller häuslicher Pflege zu berechnen und weitere Anpassungen an Faktoren vorzunehmen, die mit dem Bedarf an häuslicher Pflege zusammenhängen, wie funktionale Beeinträchtigung, chronische Erkrankungen, Nutzung von Hilfsmitteln und selbstberichtete Gesundheit. Ergebnisse Von 43 115 an der CLSA-Studie teilnehmenden Personen fanden wir, dass 8,0 % in den letzten 12 Monaten formelle häusliche Pflegedienste in Anspruch genommen haben. Höhere Grade der funktionalen Beeinträchtigung waren durchgehend mit einer höheren Nutzung von häuslicher Pflege assoziiert. Unsere nicht angepasste Analyse ergab signifikante Variationen in der Nutzung häuslicher Pflege nach Geschlecht, Gender, Einkommen, Bildung, Migrationsgeschichte, ländlicher Umgebung und sozialer Unterstützung. Nach Anpassung an Faktoren, die mit dem Bedarf an häuslicher Pflege zusammenhängen, fanden wir heraus, dass Personen mit geringerem Einkommen, neuesten Einwanderungen und niedrigerer Bildung signifikant weniger wahrscheinlich formelle häusliche Pflegedienste in Anspruch nahmen, während Personen mit weniger sozialer Unterstützung signifikant wahrscheinlicher formelle häusliche Pflegedienste in Anspruch nahmen. Schlussfolgerungen Diese Studie hebt die Ungleichheiten in der Nutzung von häuslicher Pflege in Kanada nach Einkommen, Einwanderung, Bildung und sozialer Unterstützung hervor. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Entwicklung von bundesstaatlichen und provinziellen Politiken, um Barrieren abzubauen und den gerechten Zugang zur häuslichen Pflege zu fördern.