Ein Jahr Veränderungen in der Körperzusammensetzung und der muskuloskelettalen Gesundheit nach metabolischer/bariatrischer Chirurgie

Zusammenfassung Kontext Es gibt nur wenige vergleichende Studien zwischen dem One-Anastomose-Magenbypass (OAGB) und dem Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) sowie der Schlauchmagen-Operation (SG) hinsichtlich der Körperzusammensetzung und der muskuloskelettalen Gesundheit. Zielsetzung Ziel dieser Studie ist es, die Veränderungen der Körperzusammensetzung, die areale Knochendichte (aBMD), die Muskelkraft und die körperliche Funktion im ersten Jahr nach OAGB, RYGB und SG in einem im Vereinigten Königreich basierten Gesundheitssystem zu vergleichen. Methoden Dies ist eine sekundäre Analyse der BARI-LIFESTYLE-Studie mit 119 Erwachsenen (77 % Frauen; Mittelwert ± SD Alter 45,9 ± 10,3 Jahre; Body-Mass-Index 43,6 ± 5,5 kg/m²), die sich einer OAGB (n = 19), RYGB (n = 39) und SG (n = 61) unterzogen. Die Körperzusammensetzung und aBMD wurden mittels Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie, Handgriffstärke, Sit-to-Stand (STS)-Test und 6-Minuten-Gehtest (6MWT) vor der Operation und 12 Monate nach der Operation bewertet. Ergebnisse OAGB, RYGB und SG zeigten ähnliche Reduktionen des Körpergewichts, des Körperfetts und der fettfreien Masse (Vergleiche innerhalb der Gruppen, P < .001). Alle Operationsarten waren mit Reduktionen der aBMD im Gesamthüftbereich, am Oberschenkelhals und der Lendenwirbelsäule assoziiert, die nach OAGB und RYGB ausgeprägter waren als nach SG (alle P < .03), wobei es keinen Unterschied zwischen OAGB und RYGB gab. Trotz der Reduktionen der absoluten Handgriffstärke verbesserten sich die relative Handgriffstärke, der STS-Test und der 6MWT nach der Operation (alle P < .02), ohne Unterschiede je nach Operationsverfahren. Fazit OAGB, RYGB und SG führten zu vergleichbarem Gewichtsverlust, Veränderungen der Körperzusammensetzung und Verbesserungen der relativen Muskelkraft und der körperlichen Funktion. OAGB und RYGB führten im Vergleich zu SG zu stärkeren BMD-Reduktionen an klinisch relevanten Stellen. Zukünftige Langzeitstudien sollten untersuchen, ob diese BMD-Reduktionen mit einem höheren Frakturrisiko einhergehen.