Rehabilitation des Beckenbodens bei Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie: Techniken und Empfehlungen

Einleitung: Harninkontinenz ist eine häufige Komplikation nach radikaler Prostatektomie, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt. Diese systematische Überprüfung hatte zum Ziel, die Wirksamkeit verschiedener Techniken zur Rehabilitation des Beckenbodens bei der Behandlung von Harninkontinenz nach Prostatektomie zu bewerten. Methoden: Eine umfassende Literaturrecherche wurde unter Verwendung von PubMed und Google Scholar durchgeführt, wobei 34 relevante Studien zur Analyse identifiziert wurden. Ergebnisse: Die Überprüfung ergab, dass die Rehabilitation des Beckenbodens, die Techniken wie Beckenbodenübungen, Biofeedback, Elektrostimulation und verhaltenstherapeutische Ansätze umfasst, einen nicht-invasiven und kosteneffektiven Ansatz zur Verbesserung der Kontinenteergebnisse bietet. Während der optimale Zeitpunkt und die Dauer der Rehabilitation umstritten bleiben, unterstützen Beweise die Durchführung von Beckenbodenmuskeltraining präoperativ und die Fortsetzung postoperativ. Eine Kombination mehrerer Rehabilitationstechniken, insbesondere manuelle Therapie mit Biofeedback oder funktioneller Elektrostimulation, scheint die besten Ergebnisse bei der Beschleunigung der Kontinenzregeneration zu liefern. Die präoperative Rehabilitation zeigte gemischte Ergebnisse, wobei einige Studien eine verbesserte Kontinenz berichteten und andere keinen zusätzlichen Nutzen fanden. Die postoperative Rehabilitationsstrategien variierten, konzentrierten sich jedoch im Allgemeinen darauf, die Beckenbodenstärke und -kontrolle schrittweise zu erhöhen. Die langfristige Wirksamkeit der Rehabilitation 12 Monate nach der Operation war in einigen Studien mit keiner Intervention vergleichbar. Fazit: Während die Rehabilitation des Beckenbodens eine moderate Wirksamkeit bei der Behandlung von Harninkontinenz nach Prostatektomie zeigt, insbesondere kurzfristig, sind weitere Forschungen erforderlich, um optimale Protokolle und langfristige Vorteile festzustellen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines umfassenden, patientenzentrierten Ansatzes in der Nachsorge nach der Prostatektomie.