Welche Kraft ist erforderlich, um Trismus bei Patienten zu behandeln, die eine freie Gewebetransplantation im Mundbereich erhalten haben?

Zusammenfassung Hintergrund Die Trismustherapie wird nach einer Kieferrekonstruktion häufig verzögert, um Hardwareversagen oder Nichtheilung zu vermeiden. Ziel dieser Studie ist es, die Kräfte zu dokumentieren, die bei Patienten angewendet wurden, die in den 12 Monaten nach der Rekonstruktion der Mundhöhle eine freie Gewebetransplantation erhielten, und die Zusammenhänge zwischen der angewendeten Kraft und dem maximalen interzahnlichen Öffnungsmaß (MIO) im Zeitverlauf zu analysieren. Methoden Teilnehmer mit Trismus nach einer freien Gewebetransplantation der Mundhöhle absolvierten ein 10-wöchiges Kieferdehnungsprogramm mit Restorabite™. Primäre Ergebnismessungen umfassten die minimale und maximale Kraft, die von einem Trismusgerät während der Rehabilitation angewendet wurde, MIO, Knochenheilung und gesundheitsbezogene Lebensqualitätsauswirkungen bis zu 12 Monate nach der Operation. Ergebnisse Im Durchschnitt wurden 20,6 Newton (N) während passiver Übungen und 38,9 N während aktiver Übungen in der Trismustherapie verwendet. Der durchschnittliche Anstieg der MIO für die 45 Teilnehmer nach 10 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten Therapie betrug 8,4 mm (p < 0,001), 12,6 mm (p < 0,001), 12,7 mm (p < 0,001) jeweils. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der durchschnittlichen minimalen (p = 0,37) oder durchschnittlichen maximalen (p = 0,08) Kraft, die zwischen denjenigen angewendet wurde, die eine ossäre freie Gewebetransplantation im Vergleich zu rein fasziokutanen Rekonstruktionen erhielten. Bei Patienten, die eine ossäre Rekonstruktion erhielten, hatten 25 (67,6%) eine vollständige Knochenheilung und 12 (32,4%) eine partielle Heilung 12 Monate nach der Operation. Schlussfolgerungen Bei Teilnehmern, die eine ossäre freie Gewebetransplantation erhielten, gab es keinen Zusammenhang zwischen der angewendeten Kraft und den Raten der Knochenheilung. Weitere Forschung zur Definition von sicheren und optimalen Belastungen könnte Patienten, die sich einer Kieferrekonstruktion unterziehen, zugutekommen.