Ergebnisse von Patienten mit intrahepatischem Cholangiokarzinom mit einem Fokus auf die Wechselwirkung zwischen Tumorstadium und Alter auf die Mortalität im letzten Jahrzehnt.

e16201 Hintergrund: Das intrahepatische Cholangiokarzinom (iCCA) ist der zweithäufigste Lebertumor und entsteht aus den Epithelzellen des Gallengangs. Ziel dieser Studie ist es, das Ausmaß zu bewerten, in dem unabhängige prognostische Faktoren die Mortalität bei iCCA beeinflussen. Wir untersuchten auch die klinischen Merkmale und Überlebensverläufe von Patienten mit iCCA zwischen 2010 und 2017. Methoden: Daten aus der Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Datenbank lieferten Informationen über 5083 iCCA-Patienten in den USA, zwischen 2010 und 2017. Demografische Daten, klinische Merkmale, allgemeine Mortalität (OM), krebsbedingte Mortalität (CSM) und die Wechselwirkung zwischen Alter und Tumorstadium wurden analysiert. Variablen mit p < 0.05 mit einem HR > 1 deuten auf ungünstige prognostische Faktoren hin. Ergebnisse: Multivariate Cox-Proportional-Hazard-Regression-Analysen zeigten eine höhere OM bei Männern (HR = 1,19), in metropolitanen Kreisen mit 250.000 Einwohnern (HR = 1,15) und niedrigere in den Altersgruppen 40-59 (HR = 0,58) und 60-79 (HR = 0,65). Patienten, die sich einer Strahlentherapie (HR = 0,78), Chemotherapie (HR = 0,54) und Operation (HR = 0,29) unterzogen, hatten eine niedrigere OM. Ähnlich war die CSM bei Männern höher (HR = 1,17) und in metropolitanen Kreisen (HR = 1,18), aber niedriger in den Altersgruppen 40-59 (HR = 0,52) und 60-79 (HR = 0,57). Die Interaktionsanalyse ergab eine höhere OM bei Tumoren im Stadium III mit Lymphknotenbefall im Alter von 40-59 Jahren (HR = 2,30). Die CSM war höher in den Altersgruppen 40-59 mit Stadium III iCCA (HR = 2,60) und Stadium IV (HR = 2,81), sowie in 60-79 mit Stadium III (HR = 2,24) und Stadium IV-Tumoren (HR = 2,93). OM und CSM waren in allen Altersgruppen > 40 im Vergleich zur jüngeren Bevölkerung höher. Schlussfolgerungen: In dieser großen retrospektiven Studie unter Verwendung der SEER-Datenbank haben wir einen Aspekt der iCCA-Mortalität aufgezeigt, der zuvor nicht untersucht wurde. Wir fanden eine signifikante Wechselwirkung zwischen zwei unabhängigen prognostischen Faktoren, die die Mortalität erhöhen. Diese Daten können behandelnden Onkologen helfen, Patienten auszuwählen, die von frühen aggressiven Behandlungsmodalitäten profitieren könnten, die sich in unserer Studie als vorteilhaft erwiesen haben. Diese Studie ebnet den Weg für zukünftige prospektive randomisierte klinische Studien, um den Einfluss solcher Wechselwirkungen bei Patienten mit iCCA weiter zu verstehen, insbesondere im Zeitalter der präzisionsonkologischen Therapie.