Einsatz von Venlafaxin zur Behandlung von vasomotorischen Symptomen bei Frauen in den Wechseljahren: Systematische Übersicht und Meta-Analyse

In den Wechseljahren sinken die Hormonspiegel, insbesondere Östrogen und Progesteron, allmählich, was eine Reihe von physischen und emotionalen Symptomen auslösen kann. Einige der häufigsten Symptome der Menopause sind Hitzewallungen, Nachtschweiß, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, vaginaler Trockenheit, vermindertes Libido, Gewichtszunahme und Veränderungen bei Haut und Haar. Nicht alle Frauen erleben all diese Symptome, und ihre Schwere kann von mild bis schwer variieren. Ein niedrig dosiertes Antidepressivum zur Behandlung von Hitzewallungen kann für Frauen, die aus gesundheitlichen Gründen kein Östrogen einnehmen können oder für Frauen, die ein Antidepressivum bei einer affektiven Störung benötigen, hilfreich sein. Dies ist eine systematische Übersichtsarbeit, die auf den im Leitfaden für bevorzugte Berichterstattungsgegenstände von systematischen Übersichten und Meta-Analysen (PRISMA) festgelegten Kriterien basiert, unter Berücksichtigung des Flussdiagramms und der PRISMA-Checkliste. Der Einsatz von oralem Estradiol in niedrigen Dosen und Venlafaxin zeigt gute Ergebnisse bei der Linderung von vasomotorischen Symptomen bei mittelalten Frauen, zu denen 546 peri- und postmenopausale weibliche Patienten gehörten, die in zwei Gruppen unterteilt wurden, wobei eine der Gruppen Escitalopram 10-20 mg/Tag erhielt und die andere Gruppe Venlafaxin XR 75 mg/Tag im Vergleich zu kognitiver Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit. Es ist klar, dass die Intervention die aktuellen Empfehlungen für CBT-I als Erstlinienbehandlung für gesunde mittelalte Frauen mit Schlaflosigkeitssymptomen und mäßig störenden VMS unterstützt. Diese Übersichtsarbeit bestätigt, dass es einen Nutzen von Venlafaxin bei der Behandlung von Patienten mit vasomotorischen Symptomen gibt, auch wenn diese nicht signifikant sind. Venlafaxin hat jedoch hervorragende Ergebnisse in Verbindung mit niedrig dosiertem oralem 17-beta-Estradiol bei Symptomen von Hitzewallungen und affektiven Störungen bei perimenopausalen und postmenopausalen Frauen gezeigt.