Direkte und indirekte Kosten von pädiatrischem Asthma im Vereinigten Königreich: Eine Kostenanalyse

Ziel: Die Kosten von pädiatrischem Asthma aus der Perspektive des National Health Service (NHS) des Vereinigten Königreichs und der Gesellschaft zu schätzen sowie die Bestimmungsfaktoren dieser Kosten zu untersuchen. Design: Kostenanalyse basierend auf Daten aus einer großen klinischen Studie zwischen 2017 und 2019. Fallberichtsformulare erfassten den Verbrauch an Gesundheitsressourcen und Produktivitätsverluste, die auf Asthma über einen Zeitraum von 12 Monaten zurückzuführen sind. Diese wurden mit nationalen Kosten pro Einheit kombiniert, um Schätzungen der Gesundheitsdienst- und indirekten Kosten zu erstellen. Setting: Asthma-Ambulanzen in der primären und sekundären Versorgung in England und Schottland. Hauptoutcome-Maßnahmen: Kosten pro Asthma-Anfall, stratifiziert nach dem höchsten Grad der erhaltenen Versorgung. Gesamte jährliche Gesundheitsdienst- und indirekte Kosten. Modellierter Einfluss von Geschlecht, Alter, Schweregrad, Anzahl der Anfälle und Adhärenz auf die jährlichen Gesamtkosten. Ergebnisse: Von 506 Kindern, die in die Analyse einbezogen wurden, erlebten 252 mindestens einen Anfall. Die durchschnittlichen (SD) Kosten pro Anfall betrugen £297 (806) (Median £46, IQR 40–138) und die durchschnittlichen jährlichen Gesamtkosten für den NHS betrugen £1086 (2504) (Median £462, IQR 296–731). Im Durchschnitt fehlten Kinder 6 Tage in der Schule und ihre Betreuer verpassten 13 Stunden bezahlte Arbeit, was zu einem durchschnittlichen jährlichen indirekten Kosten von £412 (879) (Median £30, IQR 0–477) beitrug. Die Kosten im Gesundheitsdienst stiegen signifikant mit der Anzahl der Anfälle und dem Alter der Teilnehmer (>11 Jahre). Indirekte Kosten nahmen mit der Schwere des Asthmas und der Anzahl der Anfälle zu, waren jedoch bei älteren Kindern niedriger. Schlussfolgerungen: Pädiatrisches Asthma stellt eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für den Gesundheitsdienst, die Familien und die Gesellschaft dar. Bemühungen zur Verbesserung der Asthmakontrolle könnten erhebliche Kosteneinsparungen generieren. Registrierungsnummer der Studie ISRCTN 67875351.