Assoziationen der Dünnflora mit chronischer Nierenkrankheit: Einblicke in ernährungs- und entzündungsbezogene Parameter

Einleitung Die Darmbarriere, die aus der Darmmikrobiota besteht, spielt eine entscheidende Rolle im Fortschreiten der chronischen Nierenkrankheit (CKD) und dem Ernährungsstatus. Diese Studie hatte zum Ziel, die Veränderungen der Darmbarriere bei hämodialysierten (HD) Patienten, nicht-HD (NHD) CKD Patienten und gesunden Freiwilligen zu untersuchen. Methoden Unsere Querschnittsstudie umfasste 22 HD Patienten, 11 NHD Patienten und 11 gesunde Freiwillige. Wir bewerteten die Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota (bewertet durch die Sequenzierung des bakteriellen 16S rRNA-Gen), fäkale IgA-Spiegel, surrogate Marker der Darmpermeabilität, Serumzytokine, Appetitanreger, Ernährungsstatus, körperliche Aktivität und Lebensqualität. Ergebnisse HD Patienten wiesen signifikante Veränderungen in der Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota im Vergleich zu gesunden Freiwilligen auf, mit beobachteten Verschiebungen in Taxa, die bekannt sind, um mit Ernährungsmustern in Verbindung zu stehen oder Metaboliten zu produzieren, die auf den menschlichen Wirt wirken. Im Vergleich zu gesunden Freiwilligen zeigten Personen mit HD erhöhte Spiegel von Entzündungsmarkern (CRP, IL-6 und TNF-α), Glucagon-like Peptid-2 und potenziellen anorexigenen Markern (einschließlich Leptin und Peptid YY). NHD Patienten hatten erhöhte Spiegel von CRP und Peptid YY. Die allgemeine Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota war mit Körpergröße, weichem magerem Gewebe, Ruheenergieverbrauch, Handgriffstärke, Mineralgehalt der Knochen und Plasma-Albumin sowie TNF-α assoziiert. Diskussion Im Vergleich zu gesunden Freiwilligen weisen HD Patienten eine veränderte Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota, eine höhere systemische Entzündung sowie eine Modifikation der Plasmaspiegel von Appetitanregern auf. Während einige Unterschiede mit früheren Ergebnissen übereinstimmen, besteht eine Heterogenität, die wahrscheinlich auf verschiedene Faktoren wie Lebensstil und Begleiterkrankungen zurückzuführen ist. Trotz Einschränkungen wie der Stichprobengröße unterstreicht unsere Studie das facettenreiche Zusammenspiel zwischen der Darmmikrobiota, physiologischen Markern und der Nierenfunktion, was eine weitere Untersuchung in größeren Kohorten rechtfertigt.