Hausüberwachung von ausgeatmetem Stickstoffmonoxid bei der Behandlung von Asthma: eine Pilotstudie

Hintergrund Ob Asthmapatienten von der häuslichen Überwachung des fraktionierten ausgeatmeten Stickstoffmonoxids (Fluss von 50 mL/s, Fe NO50 ) profitieren könnten, ist unbekannt. Wir untersuchen den Anwendungswert der häuslichen Überwachung des Fe NO50 im täglichen Asthma-Management. Methoden Es wurden zweiundzwanzig unbehandelte, unkontrollierte Asthmapatienten ausgewählt. Die medizinische Vorgeschichte, Blut- und Sputumproben, die Lungenfunktion, der Asthma-Kontroll-Test (ACT) und andere klinische Daten der Probanden wurden erfasst. Alle Probanden unterzogen sich vier Wochen lang einer täglichen Überwachung mit einem Fe NO50-Monitor und mobiler Spirometrie (mSpirometrie). Die täglichen Unterschiede und dynamischen Veränderungen wurden beschrieben. Vergleichen Sie die Wirkdauer und das relative Plateau der Behandlung zwischen Fe NO50 und mSpirometrie-Überwachung. Ergebnisse In den ersten zwei Wochen lag der morgendliche Median (IQR) des Fe NO50 bei 44 (35, 56) ppb, was signifikant höher war als der abendliche Medianwert von 41 (32, 53) ppb, P = 0,028. Die mediane (IQR) Wirkdauer, die mit Fe NO50 beurteilt wurde, betrug 4 (3, 5) Tage und war signifikant früher als jede Messung der mSpirometrie ( P < 0,05). Fe NO50 erreichte das relative Plateau signifikant früher als FEV 1 (15 ± 2 Tage vs. 21 ± 3 Tage, P < 0,001). Nach der Behandlung zeigten die täglichen und wöchentlichen Variationsraten von Fe NO50 einen allmählichen Rückgangstrend ( P < 0,05). Der ACT-Score, die Eosinophile im Sputum und die Eosinophile im Blut verbesserten sich ebenfalls signifikant ( P ≤ 0,01). Schlussfolgerungen Die tägliche Hausüberwachung von Fe NO50 bei asthmasymptomatischen Patienten zeigte einen signifikanten zirkadianen Rhythmus, und die Sensitivität von Fe NO50 zur Bewertung der Reaktion auf die Behandlung war höher als die von mSpirometrie. Die täglichen und wöchentlichen Variationsraten von Fe NO50 ändern sich dynamisch mit der Zeit, was zur Beurteilung des Asthmazustands verwendet werden könnte.