Präoperativer geriatrischer Ernährungsrisikoindex und Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten stehen im Zusammenhang mit postoperativer akuter Nierenverletzung bei älteren Patienten, die sich einer laparoskopischen Bauchoperation unterziehen.

Hintergrund: Eine akute Nierenverletzung (AKI) stellt ein bedeutendes Anliegen bei älteren Patienten dar, die sich einer laparoskopischen Bauchoperation unterziehen, aufgrund der erhöhten Anfälligkeit, die sich aus dem Altern, Begleiterkrankungen und operationsbedingten Faktoren ergibt. Eine frühzeitige Erkennung und Intervention sind entscheidend, um kurz- und langfristige Folgen zu mindern. Diese Studie zielt darauf ab, den Zusammenhang zwischen dem präoperativen geriatrischen Ernährungsrisikoindex (GNRI), dem Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) und dem Auftreten von postoperativer AKI bei älteren Patienten, die sich einer laparoskopischen Bauchoperation unterziehen, zu untersuchen sowie den prädiktiven Wert ihrer Kombination zur Vorhersage von postoperativer AKI zu bewerten. Methoden: Eine retrospektive Studie mit 347 älteren Patienten (im Alter von 60 Jahren oder älter), die sich einer laparoskopischen Bauchoperation unterzogen, untersuchte die Beziehung zwischen dem präoperativen GNRI, NLR und postoperativer AKI. Der GNRI wurde basierend auf dem Verhältnis von Serumalbumin und Körpergewicht berechnet, während NLR aus präoperativen Blutuntersuchungen abgeleitet wurde. Ergebnisse: Der kombinierte GNRI- und NLR-Test zeigte einen überlegenen prädiktiven Wert (Fläche unter der Kurve AUC = 0,87) im Vergleich zu einzelnen Markern. Eine multivariate logistische Analyse identifizierte Alter, American Society of Anesthesiologists (ASA) Grad, Begleiterkrankungen, präoperativen GNRI und NLR als unabhängige Risikofaktoren für AKI. Die Korrelationsanalyse bestätigte eine negative Korrelation zwischen dem präoperativen GNRI und der Schwere von AKI sowie eine positive Korrelation zwischen dem präoperativen NLR und der Schwere von AKI. Fazit: Der präoperative GNRI und NLR haben klinische Werte bei der Vorhersage von postoperativer AKI bei älteren Patienten, die sich einer laparoskopischen Bauchoperation unterziehen.