Die Rolle von Omega‐3- Mehrfach ungesättigten Fettsäuren bei der Prävention von Frühgeburten

Frühgeburt, definiert als Entbindung vor 37 vollendeten Schwangerschaftswochen, ist die häufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. Frühe Geburt betrifft weltweit fast 15 Millionen Babys, von denen 26.000 in Australien sind. Von diesen wird geschätzt, dass 30 % als frühe Frühgeburt definiert werden (4,3 % der gesamten Fettsäuren), Omega-3-Ergänzungen sind nicht erforderlich (als Teil von Schwangerschaftsmultivitaminen oder als alleinstehendes Supplement). Wenn Frauen bereits Omega-3 als Teil eines Multivitamins einnehmen, sollte die Dosis von DHA + EPA 250 mg pro Tag nicht überschreiten. Für Frauen mit seralen Gesamt-Omega-3-Spiegeln zwischen 3,7 % und 4,3 % sind keine Änderungen bei der Verwendung von Nahrungsergänzungen erforderlich. Alternative Schwellenwerte für Omega-3-Entleerung und -Suffizienz, die mit anderen klinischen Ergebnissen aus Omega-3-Ergänzungen während der Schwangerschaft verbunden sind, sind derzeit nicht verfügbar. Darüber hinaus sind Daten, die die Auswirkungen von Omega-3-Ergänzungen in sehr frühen Schwangerschaftsphasen analysieren, begrenzt. Aktuelle Methoden zur Schätzung des Omega-3-Status beinhalten die Screening der mütterlichen Nahrungsaufnahme oder direkte Messungen durch Bluttests. Leider ist das diätetische Screening nur mäßig mit dem Omega-3-Status verbunden, da es das mütterliche Alter, den Body-Mass-Index, das Rauchen und die Auswirkungen genetischer Polymorphismen auf den Omega-3-Status nicht berücksichtigt. Blutuntersuchungen bleiben der Goldstandard zur Bestimmung des Omega-3-Status in der frühen Schwangerschaft; jedoch ist dies teuer, und die meisten Labors berichten nicht über die Gesamtserum-Omega-3-Spiegel als Prozentsatz, was zu Verwirrung bei Kliniken führt, die klinische Versorgung anbieten. In New South Wales und Queensland kostet es etwa 200 Auslagen, um die Omega-3-Spiegel zu messen, da der Test derzeit nicht für Medicare-Leistungen berechtigt ist. Kürzlich wurde ein alternativer Ansatz verfügbar, der Dried Blood Spot-Sammelkarten verwendet, die den gesamten Blut-Omega-3-Spiegel quantifizieren. Dieses Verfahren ist von der Therapeutic Goods Administration zugelassen und wurde mit bemerkenswerter Genauigkeit (r2, 0.99) gegen die traditionelle Gaschromatographie-Methode validiert. Dieser Testansatz ist erschwinglicher (~60) und hat eine Bearbeitungszeit von drei Tagen für sowohl Analyse als auch Bericht. Obwohl die Ergebnisse bei Frühgeburten mit unterschiedlichen Referenzbereichen für Omega-3-Spiegel im gesamten Blut im Vergleich zu Serum verbunden sind, kann dieser Test sowie andere ganze Blutspiegel in äquivalente Serumspiegel umwandeln, um die Berichtstandards von SAHMRI zu spiegeln und die reibungslose Umsetzung zu erleichtern. Zum ersten Mal in Australien gibt es eine erschwingliche Option. Die Messung der Omega-3-Spiegel ist erforderlich, bevor mit der Omega-3-Ergänzung begonnen wird, um das Risiko von Frühgeburten bei schwangeren Frauen mit niedrigem Omega-3-Status zu verringern und potenzielle Schäden bei denen zu minimieren, die mit Omega-3 versorgt sind. Erschwingliche und zugängliche Tests und einheitliche Ansätze zur Berichterstattung sind erforderlich, um landesweite Programme zur Verringerung von Frühgeburten umzusetzen. Die Open-Access-Publikation wird von der University of Newcastle innerhalb der Vereinbarung zwischen Wiley und der University of Newcastle über den Council of Australian University Librarians erleichtert. Keine relevanten Offenlegungen. Nicht in Auftrag gegeben; extern begutachtet.