Eine kurze Geschichte der antimikrobiellen Resistenzen

Trotz zunehmender Aufmerksamkeit in den letzten Jahren sind die gesundheitlichen Bedrohungen, die von antimikrobiellen Resistenzen ausgehen, nicht neu. Antimikrobielle Resistenzen haben die Behandlung von Infektionskrankheiten seit der Entdeckung der ersten modernen Antimikrobiotika belastet. Die American Medical Association bezeichnet diese zeitschriftenbasierte CME-Aktivität für maximal 1 AMA PRA Kategorie 1 Kredit™, der über das AMA Ed Hub TM verfügbar ist. Ärzte sollten nur den Kredit beanspruchen, der dem Ausmaß ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht. Ein evolutionäres Wettrüsten. Wenn man die Geschichte der Medizin erzählt, können nur wenige Triumphe mit dem Aufkommen und der weit verbreiteten Nutzung von Antimikrobiotika verglichen werden. Alexander Flemings zufällige Entdeckung von Penicillin auf seiner Petrischale brachte eine neue Ära in der Biomedizin. Plötzlich waren Pathogene, die über Generationen hinweg Unheil angerichtet hatten - unzählige Morbidität und Mortalität hinterlassend - dem Erbarmen unseres chemischen Arsenals ausgeliefert. Beinahe über Nacht zogen sich Infektionskrankheiten vor der ständig ansteigenden Flut von Antimikrobiotika zurück, und optimistische Beobachter in den Vereinigten Staaten und Europa prophezeiten einen schnellen und gerechten Sieg über das Ungeziefer der Infektion. Natürlich wurde ein solcher Sieg nicht erreicht. Antibiotika stammen aus dem evolutionären Wettrüsten zwischen Mikroben und ihren ökologischen Konkurrenten (Kollegen-Mikroben, Pilze, Pflanzen und Tiere), und folglich ist das Auftreten von Resistenzen völlig vorhersehbar. So schnell, wie wir neue Siege errangen, begannen Mikroben, unseren neuesten Waffen zu entkommen, ihre Zellwände zu verändern, die Arzneimittel-Exklusivsysteme hoch zu regulieren und unsere neuen Wundermittel abzubauen und zu entgiftigen. Diese Geschichte von Innovation und Rückschlägen ist so alt wie die Zeit und vertraut jedem, der mit Pathogenen arbeitet, Patienten betreut oder neue Medikamente entwickelt. Sie beginnt mit den frühen Forschern und Innovatoren, die erstmals natürlich vorkommende und synthetische Chemikalien im Kampf gegen Infektionskrankheiten einsetzten, und sie führt in eine ungewisse Zukunft.