Wirksamkeit und Sicherheit von Bismut-Quadruple-Regimen mit Minocyclin und Vonoprazan zur Eradikation von Helicobacter pylori: Evidenz aus der Praxis

Abstract Hintergrund und Ziel Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Minocyclin, Vonoprazan, Amoxicillin und Bismut-Quadruple-Therapie zur Behandlung von Helicobacter pylori (H. pylori). Methoden Von August 2022 bis Mai 2023 wurden klinische Daten von Patienten gesammelt, die eine Behandlung zur Eradikation von H. pylori am West China Fourth Hospital der Sichuan University erhielten. Eine Gruppe erhielt das MVAB-Regimen (Amoxicillin, Minocyclin, Vonoprazan und kolloidales Bismutpektin), während die andere Gruppe das FOAB-Regimen (Amoxicillin, Furazolidon, Omeprazol und kolloidales Bismutpektin) erhielt, beide über 14 Tage verabreicht. Nachsorgebewertungen zur Sicherheit und Compliance wurden innerhalb einer Woche nach Behandlungsabschluss durchgeführt. Eineinhalb Monate nach der Behandlung wurde der Erfolg der Eradikation mittels Atemtest mit Harnstoff bewertet. Ergebnisse Für das MVAB-Regimen als Erstlinientherapie betrug die Eradikationsrate 90,1 % (127/141, 95 % CI: 85,1–95,1 %) in der ITT-Analyse und 93,4 % (127/136, 95 % CI: 89,2–97,6 %) in der PP-Analyse als Erstlinientherapie. Als Zweitlinientherapie betrug die Eradikationsrate 91,3 % (21/23, 95 % CI: 78,8–103,8 %) in beiden Analysen. Für das FOAB-Regimen als Erstlinientherapie betrug die Eradikationsrate 98,0 % (50/51, 95 % CI: 94,1–101,2 %) in der ITT-Analyse und 100 % (50/50, 95 % CI: 100 %) in der PP-Analyse. Als Zweitlinientherapie betrug die Eradikationsrate 100 % (6/6, 95 % CI: 100 %) in beiden Analysen. Zudem gab es keinen signifikanten Unterschied in der Inzidenz von unerwünschten Ereignissen zwischen den beiden Gruppen (MVAB-Regimen: 5,5 % und FOAB-Regimen: 8,8 %; P > 0,05). Schlussfolgerungen Das MVAB-Regimen könnte tatsächlich eine praktikable alternative Behandlungsoption zu herkömmlichen Therapien darstellen.