Laparoskopische Reparatur einer linken Bochdalek-Hernie bei einem Erwachsenen

Zusammenfassung Einführung Angeborene Zwerchfellhernien haben eine Inzidenz von 1 zu 2000 bis 1 zu 3000 Geburten. Davon sind etwa 70 % postero-laterale Defekte (Bochdalek-Hernien BH). Die meisten von ihnen sind bei Neugeborenen mit respiratorischen Beschwerden symptomatisch. Bei Erwachsenen können sie vage oder unspezifische gastrointestinale Beschwerden verursachen. Wenn bei erwachsenen Patienten eine BH diagnostiziert wird, wird eine Operation empfohlen, wenn sie symptomatisch oder sogar asymptomatisch sind, vorausgesetzt, der Patient ist operationsfähig. Material und Methode Wir präsentieren den Fall eines 53-jährigen afrikanischen Mannes mit der zufälligen Diagnose einer BH in einer thorakalen CT-Untersuchung mit Fett- und Milzkot in der Hernie. Es wurde ein laparoskopischer Zugang gewählt. Die Hernie wurde mit der Reduktion der Eingeweide und der Sichtbarmachung des Zwerchfells präpariert. Wir führten eine Naht der Zwerchfellkanten durch, und ein beschichtetes Netz wurde zur Verstärkung des Zwerchfells verwendet. Das Netz wurde im unteren Teil mit resorbierbaren Tackern und im oberen Teil mit zurückhaltender Naht fixiert. Der Patient wurde 24 Stunden nach der Operation entlassen. Diskussion BH hat das Risiko zu wachsen aufgrund des negativen Drucks des Thorax. Das Risiko einer Einklemmen eines Eingeweides im Thorax kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Der laparoskopische Zugang ist ein minimal-invasiver Zugang, der eine gute Reparatur von Zwerchfellhernien mit einer schnellen Genesung ermöglicht. Aus diesen Gründen empfehlen wir die laparaskopische Reparatur von BH.