538 Lektionen gelernt: Hilfe für Einrichtungen ohne Brandopfer, sich auf Massenschaden durch Brandkatastrophen vorzubereiten

Zusammenfassung Einführung Auf Anfrage des Staates hat unser Brandzentrum den State Mass Burn Casualty Plan (MBCP) aktualisiert und umgeschrieben, mit einem besonderen Fokus auf die Hilfe für lokale Krankenhäuser, die sich darauf vorbereiten, Brandopfer länger als die üblichen 96 Stunden zu versorgen. Stipendien finanzierten Outreach-Veranstaltungen, um die verschiedenen Einrichtungen in den Gesundheitsregionen über den neuen MBCP aufzuklären und dessen Umsetzung in Tischszenarioübungen (TTE) zu üben. Ziel der TTE ist es, den neuen staatlichen MBCP zu testen und Hindernisse für die erfolgreiche Umsetzung des Plans in einer simulierten regionalen Brandmassenschadenkatastrophe (BMCD) zu identifizieren. Methoden Zwei Outreach-Veranstaltungen für drei Regionen wurden durchgeführt. Am 07.04.2023 um 08:20 Uhr fand eine Veranstaltung für Region 6 statt, die 96 Stunden bis zur Verfügbarkeit von Transfers umfasste. Es folgte die TTE, in der die Teilnehmer auf eine simulierte regionalspezifische BMCD reagierten. Die Phasen der TTE umfassten: Phase 1 (erste 30 Minuten), Phase 2 (30 Minuten - 2 Stunden), Phase 3 (bis zu 96 Stunden) und Phase 4 (96+ Stunden). Die Teilnehmer entschieden, wer und wie die verschiedenen Einrichtungen während jeder Phase reagieren würden. Alle Maßnahmen und Kommunikationen basierten auf Echtzeitdaten, die von den Pflegeleitern der Krankenhäuser und dem Datenbanksystem des Staates erfasst wurden. Ergebnisse Die Ergebnisse sind nach Region aufgeschlüsselt. Region 2 ist urban. Die TTE dauerte 4 Stunden. Das Szenario betraf eine Explosion in einem Chemiewerk während der Tagschicht. Das Chemiewerk und der lokale EMS wurden sofort überwältigt und forderten Hilfe an. 7 Krankenhäuser, im Durchschnitt 29 Meilen vom Unfallort entfernt, konnten Unterstützung anbieten. Region 6&9 sind ländlich oder grenznah. Die TTE dauerte 193 Minuten. Ein kleines Flugzeug stürzt in eine Parade. Mehrere Verbrennungen und Traumata wurden durch den Absturz, auslaufendes Benzin und brennende Paradewagen verursacht. Der lokale EMS wurde sofort überwältigt. 9 Krankenhäuser, im Durchschnitt 102 Meilen vom Unfallort entfernt, konnten Unterstützung anbieten. Alle Regionen erlebten ähnliche Probleme: Schwierigkeiten, die Kontrolle am Unfallort und im ersten antwortenden Krankenhaus zu etablieren, unzureichende Dekontaminationsmaterialien, Verkehr und Verzögerungen beim Transport von Patienten, die erforderliche längere Aufenthalte von Brandopfern über 96 Stunden notwendig machten, und Personalmangel. Fazit Da beide Regionen trotz ihrer Unterschiede die gleichen Probleme teilen, deutet dies darauf hin, dass Krankenhäuser ihre internen und externen Notfallpläne aktualisieren müssen, um die oben genannten Probleme zu adressieren. Anwendbarkeit der Forschung in die Praxis Bei der Aktualisierung des BMCP sollte ein Abschnitt hinzugefügt werden, in dem alle Regionen Minderungskonzepte für die erwarteten Probleme einbeziehen: Etablierung der Szenenkontrolle, Dekontamination, Transport von Patienten und Verzögerungen sowie Personaleinsatz.