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EinleitungIn den letzten Jahren ist das Auftreten von antimikrobiell resistenten Stämmen von Mycobacterium tuberculosis zu beobachten gewesen, was zu medikamentenresistenter Tuberkulose (DR-TB) führte. DR-TB ist schwierig zu behandeln, was eine verlängerte Therapie mit mehreren Medikamenten erfordert. Es wurden jedoch Versuche unternommen, das therapeutische Regime für DR-TB zu verkürzen.ZielDiese systematische Überprüfung wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Kurzzeitregimen (STRs) zur Behandlung von DR-TB bei Kindern zu untersuchen.MethodenWir haben eine umfassende Literatursuche in PubMed, EMBASE, Scopus, CINHAL, Web of Science, Cochrane Library, großen Studienregistern und grauer Literatur durchgeführt. Wir suchten nach randomisierten kontrollierten Studien und Beobachtungsstudien, die die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) genehmigten Behandlungsschemata von ≤12 Monaten Dauer (kürzere Regime) mit >12 Monaten Dauer (längere Regime) bei Kindern (<18 Jahre) verglichen, die mit DR-TB diagnostiziert wurden. Daten zur Heilungsrate, zur Sterblichkeitsrate und zu unerwünschten Ereignissen wurden analysiert.ErgebnisseVon 44.532 Aufzeichnungen identifizierte ein schrittweises Screening von Titeln und Abstracts 90 potenziell relevante Publikationen. Das Volltext-Screening schloss 13 (rezensionen, Berichte, mündliche Präsentationen oder Abstracts) aus. Von den verbleibenden 77 (17 RCTs und 60 Beobachtungsstudien) stimmte in 21 Studien die Population nicht mit der Prüfungsfrage überein, in 33 war die Intervention unterschiedlich, und in 23 Studien konnten Daten zu Kindern nicht getrennt von Erwachsenen extrahiert werden. Daher identifizierte diese systematische Überprüfung keine RCT oder Beobachtungsstudie, die die Einschlusskriterien erfüllte.SchlussfolgerungDiese systematische Überprüfung identifizierte keine RCT oder Beobachtungsstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit von STRs bei Kindern mit DR-TB. Dies erfordert eine dringende Erstellung robuster Evidenz in dieser Population.
Jain et al. (Sun,) haben diese Frage untersucht.