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Zusammenfassung Zweck Obwohl Veränderungen in der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA) bei Brustkrebs gut beschrieben sind, wurden die Kinetik ihrer Schwankungen über kurze Zeiträume nicht beschrieben. Wir untersuchten die ctDNA-Dynamik während alternierender Zyklen von Chemotherapie und hormoneller Behandlung bei vorbehandelten Patienten mit östrogenrezeptor-positivem metastasiertem Brustkrebs. Methoden Die Patienten erhielten alternierende, 9-wöchige Zyklen von Eribulin und Aromatasehemmern (AIs). Der klinische Primärendpunkt, das progressionsfreie Überleben (PFS), wurde nach 3, 6 und 9 Monaten überwacht; sekundäre Endpunkte, die klinische Nutzenrate (CBR), Sicherheits- und Verträglichkeitprofile, wurden ebenfalls bewertet. Wichtig ist, dass ctDNA-Schwankungen mit dem Oncomine™ Breast cfDNA-Test überwacht wurden, um zu testen, ob Biomarker möglicherweise schnell zwischen Chemotherapie und Aromatasehemmer (AI)-Behandlung im Rahmen von fortgeschrittenem Brustkrebs wechseln, was potenziell die Krankheitsdynamik widerspiegelt. Ergebnisse Das mediane PFS betrug 202 Tage (95% CI: 135-undefiniert) und 235 Tage (95% CI: 235-undefiniert) nach 6 bzw. 9 Monaten, mit einer CBR von 50% sowohl nach 6 als auch nach 9 Monaten. Dynamische Veränderungen in ctDNA wurden in kurzen Zeiträumen zwischen Chemotherapie und AI-Behandlung beobachtet und unterstützen den klinischen Nutzen (CB), der bei einzelnen Patienten gesehen wurde und kritischerweise in Echtzeit informative Hinweise auf die erworbene Resistenz gibt. Fazit Veränderungen in ctDNA können schnell auftreten und spiegeln Veränderungen in den klinischen Tumorantworten der Patienten wider (NCT02681523).
Allsopp et al. (Sat,) haben diese Frage untersucht.