Verhältnis von Blut-Harnstoff-Stickstoff zu Serum-Albumin als neuer prognostischer Marker bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus und chronischer Nierenerkrankung

Zusammenfassung Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist oft eine häufige Komorbidität bei kritisch kranken Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). Diese Studie untersuchte die Beziehung zwischen dem Verhältnis von Blut-Harnstoff-Stickstoff zu Serum-Albumin (BAR) und der Mortalität bei T2DM-Patienten mit CKD auf der Intensivstation (ICU). Die Patienten wurden retrospektiv aus der Medical Information Mart-Datenbank rekrutiert. Die primären und sekundären Endpunkte waren die 90-Tage-Mortalität, die Aufenthaltsdauer auf der ICU, die Krankenhausmortalität und die 30-Tage-Mortalität. Cox-Regressionsmodell und Kaplan-Meier-Überlebenskurve wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen BAR und der 90-Tage-Mortalität zu untersuchen. Subgruppenanalysen wurden durchgeführt, um die Konsistenz dieses Zusammenhangs zu bestimmen. Insgesamt wurden 1920 Patienten eingeschlossen und in drei Gruppen unterteilt (BAR > 21,3). Die Aufenthaltsdauer auf der ICU, die 30-Tage-Mortalität und die 90-Tage-Mortalität in der Gruppe mit BAR > 21,3 waren signifikant höher als in den anderen Gruppen. Die Cox-Regressionsanalyse zeigte, dass ein hoher BAR-Wert signifikant mit einem erhöhten Risiko für die 90-Tage-Mortalität assoziiert war. Das angepasste HR (95 % CI) für Modell 1, Modell 2 und Modell 3 betrugen 1,768 (1,409–2,218), 1,934 (1,489–2,511) und 1,864 (1,399–2,487), jeweils. Die Subgruppenanalyse zeigte ebenfalls die Konsistenz der Ergebnisse. Die Kaplan-Meier-Überlebenskurvenanalyse ergab ähnliche Ergebnisse, dass BAR > 21,3 eine niedrigere 90-Tage-Überlebensrate aufwies. Ein hoher BAR war signifikant mit einem erhöhten Risiko für die 90-Tage-Mortalität assoziiert. BAR könnte ein einfaches und nützliches prognostisches Instrument bei T2DM-Patienten mit CKD auf der ICU sein.