Wirksamkeit der biologischen Behandlung von Psoriasis in Malaysia: Evidenz aus der Praxis und Überprüfung der aktuellen Evidenz aus Südostasien

Hintergrund: Biologische Behandlungen sind wirksam im Management von Psoriasis. Allerdings können die Ergebnisse in der realen Welt von klinischen Studien abweichen. Ziele: Wir wollten die Wirksamkeit von biologischen Medikamenten bei Patienten mit Psoriasis in Malaysia bewerten. Methoden: Dies war eine retrospektive Überprüfung von erwachsenen Patienten, die mit Biologika behandelt wurden und zwischen 2011 und 2019 im malaysischen Psoriasis-Register gemeldet wurden. Eine univariate und multivariate logistische Regression wurde durchgeführt, um Faktoren zu identifizieren, die mit der Reaktion auf die Behandlung in Bezug auf den Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 75, PASI 90 und Dermatology Life Quality Index (DLQI) 0/1 assoziiert sind. Ergebnisse: Von 130 Patienten war das am häufigsten verschriebene Medikament Ustekinumab (40,8 %), gefolgt von Adalimumab (29,2 %) und Secukinumab (24,6 %). Insgesamt betrugen die Unterschiede der medianen PASI-Werte im Vergleich zur Basislinie −23,9 nach 3–6 Monaten, −25,8 nach 12 Monaten und −27,8 nach 3 Jahren, während der Unterschied in den medianen DLQI-Werten −13,0 nach 3–6 Monaten betrug. Nach 3–6 Monaten erreichten 57,6 % PASI-75, 32,9 % PASI-90 und 4,7 % PASI-100. Diese Reaktionen hielten sich nach 12 Monaten und 3 Jahren. Adalimumab war die wirksamste Behandlung mit 88,9 % für PASI-75, 77,8 % für PASI-90 und 22,2 % für PASI-100 nach 3 Jahren. Allerdings war Secukinumab in der Erreichung einer PASI-100-Antwort nach 3–6 Monaten (9,1 %) effektiver. Chinesische oder indische Ethnizität, gleichzeitige Anwendung von systemischen Therapien oder Phototherapie, Begleiterkrankungen und eine längere Dauer der Psoriasis waren mit einer schlechteren Reaktion assoziiert. Fazit: Biologische Behandlungen, insbesondere Adalimumab und Secukinumab, sind wirksam bei der Reduzierung der Schwere der Erkrankung und der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Psoriasis in Malaysia.