Prävalenz und Übertragung des Hepatitis-B-Virus in den Haushalten schwangerer Frauen in Kinshasa, Demokratische Republik Kongo

Zusammenfassung Hintergrund Die Weltgesundheitsorganisation berichtet von einer hohen regionalen Prävalenz des Hepatitis-B-Virus (HBV) in der Afrika-Region, und es gibt Hinweise auf häufigere horizontale HBV-Übertragungen als in anderen Regionen. Kontextbezogene epidemiologische Studien sind erforderlich, um zusätzliche HBV-Präventionsmaßnahmen zu informieren. Methoden In der querschnittlichen Studie zur horizontalen und vertikalen Übertragung von Hepatitis B (HOVER-HBV) führten wir ein Screening auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) zusammen mit bestehendem HIV-Screening im Rahmen der routinemäßigen Schwangerenvorsorge in hochfrequentierten Entbindungskliniken in Kinshasa, Demokratische Republik Kongo, ein. Wir rekrutierten Haushalte schwangerer Frauen („Index-Mütter“), die HBsAg-positiv und HBsAg-negativ waren und definierten die Haushalte als index-positiv und index-negativ. Die Mitglieder der Haushalte unterzogen sich einem HBsAg-Test und einer epidemiologischen Umfrage. Wir bewerteten die HBsAg-Prävalenz und mögliche Übertragungsfaktoren. Ergebnisse Wir schlossen 1006 Teilnehmer aus 200 Haushalten (100 index-positiv, 100 index-negativ) in Kinshasa ein. Die Prävalenz der HBsAg-Positivität war in index-positiven Haushalten mehr als doppelt so hoch (5,0 %, 95 % Konfidenzintervall CI, 2,8 %–7,1 %) wie in index-negativen Haushalten (1,9 %, 95 % CI, 0,6 %–3,2 %). Die Prävalenz der HBsAg-Positivität war bei direkten Nachkommen in index-positiven im Vergleich zu index-negativen Haushalten um das 3,3-Fache (95 % CI, 0,9–11,8) höher. Mit der HBsAg-Positivität assoziierte Faktoren umfassten höheres Alter, Ehe und mehrere kürzliche Partner oder neue sexuelle Partner bei Index-Müttern; sowie höheres Alter, geringeren Wohlstand im Haushalt, das Teilen von Nagelschneidern und die Nutzung von Straßensalons bei Nachkommen in index-positiven Haushalten. Schlussfolgerungen Die vertikale und horizontale HBV-Übertragung innerhalb der Haushalte ist in Kinshasa weiterhin aktiv. Mit Infektionen assoziierte Faktoren zeigen Möglichkeiten für HBV-Präventionsmaßnahmen auf, einschließlich perinataler Prävention, Schutz während des Sexualkontakts und Sanitation von gemeinsam genutzten persönlichen Gegenständen.