Einfluss der humeralen Position des Affinis Short stemless Schulterarthroplastiksystems auf das langfristige Überleben und die klinischen Ergebnisse

HintergrundZiel dieser Studie war es, den Einfluss der humeralen Position des Affinis Short Implantats bei stemless anatomischen Total-Schulterarthroplastiken (STSAs) auf klinische und radiologische Ergebnisse sowie auf das mittel- bis langfristige Überleben bei der Behandlung von primärer Arthrose (OA) der Schulter zu bewerten.Methoden Achtzig Patienten, die mit einer stemless Schulterarthroplastik wegen OA der Schulter behandelt wurden, wurden mit einer mittleren Nachuntersuchungszeit von 92 ± 14 Monaten (Spanne 69-116 Monate) anhand des Constant Scores (CS), des Disability of the Arm, Shoulder and Hand Fragebogens (DASH) und des aktiven Bewegungsumfangs (ROM) evaluiert. Die radiografische Bewertung der Knochenanpassungen und der humeralen Implantatsposition wurde durch Röntgenaufnahmen durchgeführt. Der Vergleich der prä- und postoperativen Rotationszentren (CORs) wurde verwendet, um die Wiederherstellung der Geometrie des Humeruskopfes zu bewerten. Die Beurteilung der angemessenen Platzierung des humeralen Komponenten wurde mit den funktionalen Ergebnissen korreliert. Eine Kaplan-Meier-Analyse wurde durchgeführt, um den Einfluss der Position des humeralen Implantats im Vergleich zur Überlebenszeit zu untersuchen. Komplikationen wurden festgestellt.Ergebnisse Der ROM (P < .001), der CS (P < .001) und die DASH-Werte (P < .001) zeigten signifikante Verbesserungen nach der Operation für die gesamte Gruppe. Die COR-Wiederherstellung war anatomisch in 75% (n = 60) aller Implantate und in 25% (n = 20) nicht-anatomischen Implantaten (prä- und postoperative COR-Abweichung von 2.7 ± 1.8 mm vs. 5.1 ± 3.2 mm, P = .0380). Die Position der humeralen Komponente hatte keinen Einfluss auf das funktionale Ergebnis, während die 10-Jahres-ungefilterte kumulative Überlebensrate für die anatomische Gruppe im Vergleich zur nicht-anatomischen Gruppe signifikant höher war (96.7% vs. 75%, P = .002). Die radiologische Evaluierung ergab leichte periprothetische Knochenanpassungen in verschiedenen Formen ohne klinische Signifikanz oder weitere Intervention. Es war keine Revision aufgrund einer fehlgeschlagenen Fixierung der stemless humeralen Komponente erforderlich.Schlussfolgerungen In Bezug auf die Behandlung der primären OA der Schulter zeigt STSA ein ausgezeichnetes langfristiges Überleben und klinische Ergebnisse. Insbesondere sind STSA-Implantate in der Lage, die Geometrie des Humeruskopfes wiederherzustellen. Nicht-anatomische Rekonstruktionen könnten das Überleben über lange Zeit auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Weitere Studien sind erforderlich, um den Einfluss der Position der humeralen Komponente in STSA auf Funktion, Schmerz und Überlebensraten des Implantats zu klären.